患者，女性，28岁，2个月前出 现右下腹间歇性疼痛，进餐后加 重，排便后缓解，排便规律改变， 便秘与泻交替。X线胃肠钡餐造 影：肠黏膜皱襞粗乱、增厚、有 溃瘍形成。结核菌素试验强阳性， 该患者最有可能的诊断是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，62岁。患胃溃疡多 年。近年来上腹痛发作频繁、无 规律，体重减轻，营养不良。胃 钡餐透视见有龛影，最应该进行 的检査为（）。

  A.胃镜和细胞学检査

  B.胃酸测定

  C.类便潜血试验

  D.腹部B超

  E.ERCP (逆行胰胆管造影）

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• 2患者，女性，35岁，上消化道大出血。 人院查体:T 3&21C, P 120次/分， BPW40mmHg。实验室检查: Na+ 125imnol/L, K* Z 8rranol/L,动脉 血吩析pH 7.30,正确的治时賊 (  )

  A.纠正酸中毒

  B.止血、使用升压药

  C.止血、扩充血容量

  D.补钾

  E.补钠

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• 3患者，女性，因溃瘍性结肠炎急 性发作人院。此时应给予患者的 饮食为（）。

  A.无渣流质饮食

  B.水果及纤维素丰富的饮食

  C.应多食牛奶或乳制品

  D.低蛋白质饮食

  E.高蛋白质、高纤维素、高热量 普食

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• 4患者，男性，因呕血400ml，伴柏 油便3次急诊人院。为明确该患 者上消化道出血的原因，首选检 査为（）。

  A.X线钡餐造影检査

  B.选择性动脉造影

  C.内镜检查

  D.化验检査

  E.吞线试验

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• 5患者，男性，45岁。间歇性上腹 疼痛3年，近日出现腹胀、恶心， 并呕吐大量隔夜宿食。査体：腹 部压痛，可见胃型，并闻及振水 音，肝脾未及。患者最可能的诊 断是（）。

  A.肝硬化

  B.溃疡并发穿孔

  C.溃疡癌变

  D.上消化道出血

  E.溃疡并发幽门梗阻

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• 6患者，男性，46岁。反复中上腹 疼年余。近日症状加重，疼痛呈烧 灼感，进食后疼痛缓解，并伴有反 酸、暧气、食退等。纤维胃镜检 査：十二指肠球部有一椭圆形溃 疡，边缘光滑，表面覆盖后白苔， 周围黏膜明显水肿。导致该病发生 并起关键作用的因素是（）。

  A.胃酸

  B.胃蛋白酶

  C.粗糙饮食

  D.幽门螺杆菌感染

  E.非留体药物

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• 7患者，男性，56岁。主诉上腹部 疼痛4小时。因4小时前饮酒后 突发中上腹剧烈疼痛，向后背部 放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物 为胃内容物和胆汁。经治疗5天 后腹痛持续存在，T39.6X，该患 者最可能发生了（）。

  A.肠梗阻

  B.弥漫性腹膜炎

  C.败血症

  D.急性水肿型胰腺炎

  E.急性出血坏死型胰腺炎

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• 8患者，女性，40岁，今日诊断患 有十二指肠溃疡。对该患者的治 疗原则不包括（）。

  A.消除病因

  B.控制症状

  C.促进愈合

  D.预防复发

  E.尽早手术根治

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• 9该患者经对症治疗，症状缓解出 院。出院后，患者反复出现食欲 缺乏、厌食、呕吐、腹泻等化不 良现象，时感上腹闷胀或疼痛， 呈贫血貌而再次入院治疗，查体: 舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛， 胃酸分泌稍低于正常范围，血清 胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”，与该病有关的 细菌是（）。

  A.葡萄球菌

  B.痢疾杆菌

  C.幽门螺杆菌

  D.肺炎球菌

  E.大肠埃希菌

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• 10为明确诊断，应进一步进行的检 査是（）。

  A.胃肠功能的检查

  B.纤维胃镜检查

  C.X线钡剂检査

  D.脱落细胞检査

  E.血清胃泌素测定

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