患儿女，10岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨 左缘第3〜4肋间有III级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺(一），腹平软，肝、脾未触及。心电 图:电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S 波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度 增大。诊断首先考虑为

试卷相关题目

• 1患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。针对该患儿的治疗措施为

  A.等待出现肺高压时手术

  B.等待导管自行闭合

  C.手术或介入根治

  D.长期地高辛治疗

  E.治疗肺炎

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• 2患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检査，将有的改变是

  A.左室压力增高，血氧饱和度增高

  B.右室压力增高，血氧饱和度增高

  C.右房、右室压力增高，肺动脉压力降低

  D.肺动脉血氧比右室高0.5vol%

  E.右室血氧比右房高1.0 vol%

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• 3患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为

  A.右房、右室肥大

  B.左房、左室肥大

  C.左、右心室肥大

  D.左房肥大

  E.左室肥大

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• 4患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿的血流动力学改变主要为

  A.体循环血流量增加，肺循环血流量 减少.

  B.肺循环血流量增加，体循环血流量 减少

  C.体循环、肺循环血流量无变化

  D.有双向分流存在

  E.有右向左分流存在

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• 5患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损_

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 6患儿女，10岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨 左缘第3〜4肋间有III级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺(一），腹平软，肝、脾未触及。心电 图:电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S 波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度 增大。若临床上出现发绀，听诊的表现为

  A.收缩期杂音较前增强

  B.收缩期杂音减弱甚至消失

  C.出现舒张期杂音

  D.出现连续性杂音

  E.第二心音消失

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• 7患儿女，10岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨 左缘第3〜4肋间有III级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺(一），腹平软，肝、脾未触及。心电 图:电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S 波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度 增大。心电图检査有二度I型房室传导阻滞，描 述不符合的是

  A.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

  B.主要针对病因治疗

  C.二度I型多是暂时的，可恢复

  D.必须用阿托品、异丙肾上腺素治疗

  E.多与迷走神经张力增高有关

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• 8患儿女，10岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨 左缘第3〜4肋间有III级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺(一），腹平软，肝、脾未触及。心电 图:电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S 波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度 增大。该患儿进一步治疗应该是

  A.尽早手术

  B.不必手术

  C.观察1〜2年再作决定

  D.已失去手术机会

  E.先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

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• 9患儿男，5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲 劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘第3〜4肋间 可闻及III〜IV / VI收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。为进一步确诊，首选检査是

  A.X线胸片

  B.心导管检査

  C.心电图

  D.心音图

  E.超声心动图

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• 10患儿男，5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲 劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘第3〜4肋间 可闻及III〜IV / VI收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血， 体循环少血和

  A.脉压差增大

  B.右房增大

  C.左室肥厚

  D.双室大

  E.生后有暂时性青紫

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