患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音,活动 后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可 闻及III级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经 超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣 狭窄。该患儿进行心电图检査时，不是其肺动脉 瓣膜狭窄心电图改变的是

试卷相关题目

• 1患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音,活动 后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可 闻及III级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经 超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣 狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检査 证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时的特 点不包括

  A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙 的全收缩期杂音

  B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤

  C.其收缩期杂音多在II〜III级

  D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进 或分裂

  E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

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• 2患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音,活动 后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可 闻及III级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经 超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣 狭窄。若出现青紫，说明此患儿合并存在

  A.右心室肥厚

  B.艾森门格综合征

  C.房间隔缺损

  D.充血性心力衰竭

  E.相对的右房室瓣关闭不全

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• 3患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音,活动 后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可 闻及III级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经 超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣 狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

  C.肺动脉瓣下狭窄

  D.肺动脉分支狭窄

  E.以上都不是

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• 4患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩 期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈“靴形”。 心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度 为0.85。该患儿进行心脏手术治疗,术前最有帮助 的检査是

  A.心电图和Holter检査

  B.右心选择性造影

  C.X线三位片

  D.超声心动图检査

  E.十二导联心电图

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• 5患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩 期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈“靴形”。 心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度 为0.85。当患儿发热、腹泻、失水时,应特别螫惕的 并发症是

  A.充血性心力衰竭

  B.脑脓肿C右心室流出道肌肉的疲挛D.亚急性细菌性心内膜炎E.脑栓塞

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• 6患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损_

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 7患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿的血流动力学改变主要为

  A.体循环血流量增加，肺循环血流量 减少.

  B.肺循环血流量增加，体循环血流量 减少

  C.体循环、肺循环血流量无变化

  D.有双向分流存在

  E.有右向左分流存在

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• 8患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为

  A.右房、右室肥大

  B.左房、左室肥大

  C.左、右心室肥大

  D.左房肥大

  E.左室肥大

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• 9患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检査，将有的改变是

  A.左室压力增高，血氧饱和度增高

  B.右室压力增高，血氧饱和度增高

  C.右房、右室压力增高，肺动脉压力降低

  D.肺动脉血氧比右室高0.5vol%

  E.右室血氧比右房高1.0 vol%

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• 10患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。针对该患儿的治疗措施为

  A.等待出现肺高压时手术

  B.等待导管自行闭合

  C.手术或介入根治

  D.长期地高辛治疗

  E.治疗肺炎

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