患儿女,1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急 1天，初步诊断支气管肺炎。确诊最主要 的体征是

试卷相关题目

• 1患儿，1岁，因咳嗽、发热2天，尿少1天来 诊。査体中发现患儿烦躁不安，面色发绀， 呼吸急促，72次/min，可见鼻扇及三凹征， 双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率 188次/min，心律整，腹软，肝肋下4cm， EKG示窦性心动过速，血气分析P02 8kPa (60mmHg ), PCO2 6.1kPa ( 46mmHg ), Sa02 88%。此患儿最可能的诊断是

  A.肺炎合并呼吸衰竭

  B.肺炎合并肾衰竭

  C.肺炎合并心力衰竭

  D.肺炎合并中毒性心肌炎

  E.肺炎合并中毒性脑病

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• 210个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。査体: T 37°C，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双 肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/min, 心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下 4cm,质中，已给予吸氧。现紧急处理应首选

  A.苯巴比妥肌注

  B.口服地高辛.

  C.静注西地兰

  D.静推呋塞米

  E.静滴东莨菪碱

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• 3患儿男，1岁，发热、咳嗽、咳痰5天。査 体:呼吸次/min,双肺闻及中小水泡 音，胸部X线示两下肺模糊片影。最可能 的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.支原体炎

  D.毛细支气管炎

  E.支气管肺炎

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• 46个月婴儿，发热伴咳嗽2天，就诊当日出 现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示 肺充气过度，诊断为毛细支气管炎。病原 体主要是

  A.流感病毒

  B.呼吸道合胞病毒

  C.流感杆菌

  D.肺炎支原体

  E.腺病毒

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• 5患儿男，4个月，冬季发病，因低热、咳嗽、 喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息 史。査体：T 37.8°C,鼻翼扇动，口周轻度 发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡 音不明显，心率144次/min，WBC 5.0 X 109/L，N37%，L64%。最可能诊断为

  A.腺病毒肺炎

  B.支原体肺炎

  C.肺炎双球菌肺炎

  D.毛细支气管炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 68个月婴儿，髙热、咳嗽6天，喘憋3天，今 惊厥2次。出生时接种过卡介苗。査体： 肛温39°C，呼吸每分钟70次，神志模糊， 面色青灰，口周青紫，前园稍饱满，颈无抵抗，心率每分钟190次，心音钝、律齐，右下 肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5X109/L,中性粒细胞0. 4, 淋巴细胞0.6;脑脊液：外观清，蛋白阴性， 细胞数2个，:2.5mmol/L,氯化物 120mmol/L，OT 试验（1 : 2 000)皮肤硬结 8mm。可能诊断为

  A.支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期

  B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病

  C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、 败血症

  D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热 惊厥

  E.粟粒性结核、结核性脑膜炎

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• 7患儿男，1岁，因发热、咳嗽5天，气急2天入 院。查体:体温38.5°C，鼻翼扇动，咽部充 血，心率130次/min，律齐，呼吸50次/min, 两肺有中、细水泡音，肝肋下1. 5cm。胸部 X线片:两肺散在小斑片状浸润影，诊断为 支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治 疗，疗程为

  A.体温正常后3〜5天，临床症状、体征基 本消失后2天

  B.体温正常后5〜7天，临床症状、体征基 本消失后3天

  C.体温正常后7〜9天，临床症状、体征基 本消失后5天

  D.体温正常后9〜10天，临床症状、体征 基本消失后5天

  E.体温正常后10〜12天，临床症状、体征 基本消失后7天

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• 86个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥1次(当 时体温39°C)。査体:体温39.5°C，烦躁， 前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/min, 双肺少许细湿啰音，心率140次/min，脑 膜刺激征阴性。最可能的诊断是

  A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

  B.支气管肺炎合并高热惊厥

  C.毛细支气管炎合并心力衰竭

  D.毛细支气管炎合并高热惊厥

  E.支气管肺炎合并心力衰竭

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• 98个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽 加重并出现呼吸困难。査体：体温38.7。口唇青紫，呼咴50次/min,两肺 闻及细湿啰音，心率140次/min,律齐，腹 稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检 査考虑为腺病毒肺炎。不符合腺病毒肺 炎的描述是

  A.本病多见于6个月〜2岁小儿

  B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、 坏死性肺浸润和支气管炎

  C.本病起病急骤，体征较早出现

  D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显 的全身症状

  E.本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气 管扩张、肺纤维化等后遗症

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• 10患儿,2岁，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1 天。査体:体温39°C，鼻翼扇动，双肺细湿 啰音，心率136次/min,腹软，肝右肋下1.5cm。诊断不包括

  A.支气管肺炎

  B.中毒性脑病

  C.毒血症

  D.脑水肿

  E.心力衰竭

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