一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1-2天出现低热、关节痛，査ESR45mm/h,应首先考虑

试卷相关题目

• 1患儿，男，10个月，因高热6天入院。査体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，唇干红，咽红，心肺无异常。实验室检查：WBC21x109/L,NO.76,L0.24,PLT380x109/L,ESR72mm/h,CRP87mg/L,该病儿最可能的诊断是

  A.咽结合膜热

  B.结核病

  C.败血症

  D.川崎病

  E.传染性单核细胞增多症

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• 2女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，.人睡后上述症状消失。辅助检査示ASO<200U，ESR10mm/h。最可能的诊断是

  A.癫痫

  B.肝豆状核变性

  C.病毒性脑炎

  D.风湿性舞蹈病

  E.神经症

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• 3男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。査体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm,质韧，脾肋下2cm。WBC25x109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒，RBC4.6xlO12/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

  A.急性风湿热

  B.败血症

  C.全身型幼年类风湿关节炎

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.川崎病

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• 4患儿，女，7岁。低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛。发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

  A.关节炎是否存在

  B.是否存在心脏损害

  C.链球菌咽峡炎是否已被清除

  D.有无舞蹈病的表现

  E.有无皮肤损害

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• 5青春期易患

  A.焦虑症

  B.ADHD

  C.孤独症

  D.遗尿症

  E.梦游症

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• 6患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关

  A.ASO>500U

  B.C反应蛋白

  C.ESR增快

  D.白细胞计数增高

  E.心电图P-R间期延长

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• 7患儿，男，8岁，有发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快并出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

  A.避免关节损伤

  B.糖皮质激素维持

  C.长效青霉素肌内注射

  D.减少体育运动

  E.避免手术

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• 814岁女孩，弛张高热1个月，面、躯干多形性皮疹，腕、踝、手指关节肿痛，抗生素治疗无效。血压90/75mmHg，心率1加次/分，肝右肋下3cm，脾肋下lcm。血红细胞3xlOl2/L，血红蛋白90g/L，白细胞25x109/L，N78%,ESR82mm/h,ASO250U。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.幼年类风湿关节炎

  C.风湿热

  D.系统性红斑狼疮

  E.化脓性关节炎

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• 9风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是

  A.1-2周

  B.3-4周

  C.6-8周

  D.8-12周

  E.6-9个月

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• 1016个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18x109/L，N71%,CRP102mg/L。最可能的诊断是

  A.猩红热

  B.幼年类风湿关节炎

  C.败血症

  D.川崎病

  E.EB病毒感染

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