患儿女，14岁，因反复脐周腹痛1年，发热 伴间断腹泻黏液血便6月入院。1年前患儿开 始出现腹痛，夜间有腹痛，睡眠差。6月前出现 间断发热，使用抗生素期间体温可暂时维持在 37.5〜38°C。查体，消瘦体型，中度营养不良 貌，面色苍白。口腔可见2个溃瘍灶，心肺未见 异常，腹邵饱满尚软，压痛，右侧麦氏点周围压 痛，肛门可见赘生物(有脓性分泌物），神经系统 检查阴性。为与肠结核相鉴别，还需要补充的病史丕 包括

试卷相关题目

• 1患儿女，14岁，因反复脐周腹痛1年，发热 伴间断腹泻黏液血便6月入院。1年前患儿开 始出现腹痛，夜间有腹痛，睡眠差。6月前出现 间断发热，使用抗生素期间体温可暂时维持在 37.5〜38°C。查体，消瘦体型，中度营养不良 貌，面色苍白。口腔可见2个溃瘍灶，心肺未见 异常，腹邵饱满尚软，压痛，右侧麦氏点周围压 痛，肛门可见赘生物(有脓性分泌物），神经系统 检查阴性。该患儿最需要鉴别的疾病不包括

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.消化性溃疡

  D.肠道寄生虫

  E.功能性腹痛

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• 2患儿女，14岁，因反复脐周腹痛1年，发热 伴间断腹泻黏液血便6月入院。1年前患儿开 始出现腹痛，夜间有腹痛，睡眠差。6月前出现 间断发热，使用抗生素期间体温可暂时维持在37.5〜38°C。查体，消瘦体型，中度营养不良 貌，面色苍白。口腔可见2个溃瘍灶，心肺未见 异常，腹邵饱满尚软，压痛，右侧麦氏点周围压 痛，肛门可见赘生物(有脓性分泌物），神经系统 检查阴性。该患儿最可能的诊断为

  A.克罗恩病

  B.慢性阑尾炎.

  C.阿米巴痢疾

  D.肛裂

  E.直肠癌

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• 3患儿男，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生 于进食后10〜30分钟，呈喷射性，不含胆汁; 查体:一般情况好，无脱水征，右上腹可触及 包块。先天性肥厚性幽门狭窄根治方法为

  A.胃部分切除

  B.胃空肠吻合术

  C.胃造瘘术

  D.幽门环肌切开术

  E.食管空肠吻合术

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• 4患儿男，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生 于进食后10〜30分钟，呈喷射性，不含胆汁; 查体:一般情况好，无脱水征，右上腹可触及 包块。为与幽门痉挛相鉴别，首选的辅助检査是

  A..胃镜检査

  B.上消化道钡餐

  C.腹部CT

  D.腹部B超

  E.腹部立卧位平片

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• 5患儿男，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生 于进食后10〜30分钟，呈喷射性，不含胆汁; 查体:一般情况好，无脱水征，右上腹可触及 包块。如果该患儿考虑诊断为先天性肥厚性幽门 狭窄，关于该病临床表现的描述，不正确 的是

  A.频繁呕吐

  B.可见到胃蠕动波

  C.少数患儿可伴有直接胆红素增髙

  D.可伴有营养不良

  E.可出现低氣性碱中毒

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• 6患儿女，14岁，因反复脐周腹痛1年，发热 伴间断腹泻黏液血便6月入院。1年前患儿开 始出现腹痛，夜间有腹痛，睡眠差。6月前出现 间断发热，使用抗生素期间体温可暂时维持在37.5〜38°C。查体，消瘦体型，中度营养不良 貌，面色苍白。口腔可见2个溃瘍灶，心肺未见 异常，腹邵饱满尚软，压痛，右侧麦氏点周围压 痛，肛门可见赘生物(有脓性分泌物），神经系统 检查阴性。为确诊该病需要进行的检査不合适的是

  A.消化道内镜检查 '

  B.消化道气钡造影检査

  C.肠道组织病理学检査

  D.结核病筛査

  E.头颅MRI检查

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• 7患儿男，5岁，因无痛性血便2天入院，为 暗红色便，无呕血，既往有类似病史。査体:面 色苍白、口唇干、神志清楚，HR 120次/min、BP 95/60mmHg，肢端暖。血常规：Hb 75g/L, RBC 225X109/Lo该患儿出血部位最可能在

  A.食管

  B.胃

  C.十二指肠

  D.空肠或回肠

  E.结肠

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• 8患儿男，5岁，因无痛性血便2天入院，为 暗红色便，无呕血，既往有类似病史。査体:面 色苍白、口唇干、神志清楚，HR 120次/min、BP 95/60mmHg，肢端暖。血常规：Hb 75g/L, RBC 225X109/Lo该患儿最可能的诊断是

  A.食管炎

  B.胃溃疡 。

  C.十二指肠?i疡

  D.梅克尔憩室

  E.结肠息肉

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• 9患儿男，5岁，因无痛性血便2天入院，为 暗红色便，无呕血，既往有类似病史。査体:面 色苍白、口唇干、神志清楚，HR 120次/min、BP 95/60mmHg，肢端暖。血常规：Hb 75g/L, RBC 225X109/Lo为明确诊断宜首选的检查是

  A.上消化道钡餐

  B.胃镜检查

  C.结肠镜检査 •

  D.99mTc 扫描

  E.钡灌肠

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• 10患儿男，6个月，因夜间突发剧烈哭闹1小 时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往 有类似发作史。生长发育正常。接诊时体格检査的重点部位是

  A.四肢

  B.皮肤

  C.心肺

  D.腹部

  E.神经系统

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