患儿男，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有 类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。査体:重 度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/min,血 压85/60mmHg，腹部平软,中上腹轻压痛，肝肋 下未触及，脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是

试卷相关题目

• 1患儿男，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有 类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。査体:重 度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/min,血 压85/60mmHg，腹部平软,中上腹轻压痛，肝肋 下未触及，脾肋下2cm。目前该患儿需立即采取的措施是

  A.抗病毒治疗

  B.抗感染治疗

  C.给氧、扩充血容量、输血、止血

  D.止吐

  E.口服胃黏膜保护剂

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• 2患儿男，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有 类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。査体:重 度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/min,血 压85/60mmHg，腹部平软,中上腹轻压痛，肝肋 下未触及，脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是

  A.急性胃炎

  B.消化性溃疡

  C.慢性胃炎

  D.食管静脉曲张

  E.过敏性紫癜

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• 3患儿男，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶 心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则 用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕 吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原 因是

  A.穿孔

  B.腹膜炎

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.出血

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• 4患儿男，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶 心、反酸，上腹部压痛。提示患儿为十二指肠溃疡的表现是

  A.疼痛位于剑突下偏左

  B.黑便

  C.食欲减退

  D.空腹痛

  E.情绪波动诱发腹痛

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• 5患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。在初步诊断的基础上，有关治疗原则的描 述，不正确的是

  A.去除病因

  B.合理饮食

  C.对症处理

  D.禁食

  E.保护胃黏膜

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• 6患儿，2岁，反复咳嗽伴间断喘息13个月。 患儿生后至今有吐奶，体格发育较同龄儿稍落 后，呼吸专科抗哮喘治疗效果不佳，父母亲无过 敏性疾病史。胸部CT+气道三维重建检查未 见异常。查体:神清，面色可，心音有力，无杂 音，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，腹部未见 异常。该患儿导致哮喘的主要病因是

  A.喉梗阻

  B.气道狭窄病

  C.间质性肺炎

  D.病理性胃食管反流

  E.生理性胃食管反流

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• 7患儿，2岁，反复咳嗽伴间断喘息13个月。 患儿生后至今有吐奶，体格发育较同龄儿稍落 后，呼吸专科抗哮喘治疗效果不佳，父母亲无过 敏性疾病史。胸部CT+气道三维重建检查未 见异常。查体:神清，面色可，心音有力，无杂 音，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，腹部未见 异常。为明确该患儿哮喘病因，最需要进行的检 査是 _

  A.上消化道钡餐

  B.腹部彩色B超

  C.24小时食管pH检测

  D.胃镜检查

  E.同位素扫描

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• 8患儿，2岁，反复咳嗽伴间断喘息13个月。 患儿生后至今有吐奶，体格发育较同龄儿稍落 后，呼吸专科抗哮喘治疗效果不佳，父母亲无过 敏性疾病史。胸部CT+气道三维重建检查未 见异常。查体:神清，面色可，心音有力，无杂 音，双肺呼吸咅粗，可闻及哮鸣音，腹部未见 异常。有关针对原发病处理的描述，不正确的是

  A.体位疗法

  B.饮食疗法

  C.药物治疗(如胃肠促动剂、黏膜保护剂）

  D.立即行外科手术

  E.需联合使用抑酸剂

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• 9患儿男，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生 于进食后10〜30分钟，呈喷射性，不含胆汁; 查体:一般情况好，无脱水征，右上腹可触及 包块。如果该患儿考虑诊断为先天性肥厚性幽门 狭窄，关于该病临床表现的描述，不正确 的是

  A.频繁呕吐

  B.可见到胃蠕动波

  C.少数患儿可伴有直接胆红素增髙

  D.可伴有营养不良

  E.可出现低氣性碱中毒

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• 10患儿男，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生 于进食后10〜30分钟，呈喷射性，不含胆汁; 查体:一般情况好，无脱水征，右上腹可触及 包块。为与幽门痉挛相鉴别，首选的辅助检査是

  A..胃镜检査

  B.上消化道钡餐

  C.腹部CT

  D.腹部B超

  E.腹部立卧位平片

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