患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。为明确诊断，最需采取的检査是.

试卷相关题目

• 1患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。该患儿最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.过敏性紫癥

  C.急性胰腺炎

  D.慢性胃炎

  E.功能性消化不良

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• 2患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0选用的最佳液体组合为

  A.NS(4份）+ 5% GS(3份）+1.4% NaHC03(2份）

  B.5%GNS(1 份)+1.4%NaHC03(2份）

  C.NS(1 份) + 5%GS(l 份）

  D.10%GS(2份)+1.4%NaHC03(3份）

  E.5%GS(2份)+10%GS(3份）

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• 3患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0若患儿体重10kg，补充累积损失量为

  A.100〜300ml

  B.300〜450ml

  C.500〜1000ml

  D.1 100〜1 500ml

  E.1600〜2 000ml

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• 4患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0人皖后补充累积损失，正确的液体量和液体 张力为

  A.30〜50ml/kg，l/2张含钠液体

  B.50〜100ml/kg，2/3张含钠液体

  C.100〜120ml/kg，l/2张含钠液体

  D.100〜120ml/kg，2/3张含钠液体

  E.121〜150m丨/kg,等张含钠液体

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• 5患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr9.88mmol/L0最可能的诊断为

  A.等渗重度脱水，重度代谢性酸中毒

  B.低渗重度脱水，中度代谢性酸中毒

  C.低渗重度脱水，重度代谢性酸中毒

  D.等渗重度脱水，中度代谢性酸中毒

  E.低渗中度脱水，中度代谢性酸中毒_

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• 6患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。在初步诊断的基础上，有关治疗原则的描 述，不正确的是

  A.去除病因

  B.合理饮食

  C.对症处理

  D.禁食

  E.保护胃黏膜

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• 7患儿男，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶 心、反酸，上腹部压痛。提示患儿为十二指肠溃疡的表现是

  A.疼痛位于剑突下偏左

  B.黑便

  C.食欲减退

  D.空腹痛

  E.情绪波动诱发腹痛

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• 8患儿男，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶 心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则 用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕 吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原 因是

  A.穿孔

  B.腹膜炎

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.出血

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• 9患儿男，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有 类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。査体:重 度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/min,血 压85/60mmHg，腹部平软,中上腹轻压痛，肝肋 下未触及，脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是

  A.急性胃炎

  B.消化性溃疡

  C.慢性胃炎

  D.食管静脉曲张

  E.过敏性紫癜

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• 10患儿男，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有 类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。査体:重 度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/min,血 压85/60mmHg，腹部平软,中上腹轻压痛，肝肋 下未触及，脾肋下2cm。目前该患儿需立即采取的措施是

  A.抗病毒治疗

  B.抗感染治疗

  C.给氧、扩充血容量、输血、止血

  D.止吐

  E.口服胃黏膜保护剂

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