患儿女，2岁，因发热2天入院，体检发现扁 桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体 炎。口服抗生素和对乙酰氨基酚1天后突 然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既 往无胃肠病史。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，14罗，反复发作上腹部胀痛、烧灼 感，饥饿时或夜间多发，经胃镜检查诊断 为十二指肠溃疡。有关此病常见并发症 的描述，错误的是

  A.出血

  B.穿孔

  C.肠套叠

  D.幽门梗阻

  E.失血性休克

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• 2患儿男，7岁，反复腹痛1年，时有反酸、恶 心，中上腹压痛，近半年食欲差，体重减 轻。大便黄色。应首选的辅助检查是

  A.上消化道钡餐

  B.腹部平片

  C.胃镜检査

  D.腹部B超

  E.血液、尿液淀粉酶检测

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• 3患儿女，12岁，餐后突发中上腹剧痛4小 时，伴右下腹痛。查体:上腹及右下腹压 痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能 的诊断为

  A.阑尾炎穿孔

  B.十二指肠溃疡穿孔

  C.胆道蛔虫症

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性腺炎

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• 4患儿男，13岁，近半年反复发作饥饿时腹 痛和夜间腹痛，有时反酸、嗳气，其父有类 似病史，可能的诊断是

  A.胰腺炎

  B.胆襄炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.肠道寄生虫

  E.肠痉挛

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• 5患儿，12岁，反复腹痛1年半，为发作性剧 痛，每天上午或晚上发作1〜2次，每次持 续1〜3分钟，发作间隙无任何不适，不伴 腹泻与便秘。査体:腹部无固定压痛。脑 电图提示有异常。最可能的诊断是

  A.慢性胃炎

  B.消化性溃疡

  C.腹型癲痫

  D.慢性肠梗阻

  E.慢性胰腺炎

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• 6患儿男，4岁，因上呼吸道感染口服布洛 .芬，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验( + ),既往体健，否 认类似病史。在除外急腹症后，为进一步 明确诊断，首选的辅助检査为

  A.胃镜检查

  B.骨髓穿刺

  C.腹部CT

  D.肝肾功能

  E.肠镜检查

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• 7患儿，9岁，呕吐鲜血1天。査体:面色苍 白，四肢凉，P 138次/min,Hb 59g/L,RBC 185X1012/L。正确的处理措施是

  A.立即行胃镜检查

  B.先洗胃

  C.立即剖腹探査

  D.扩容输血，待休克纠正和Hb提升至 70g/L以上后，行胃镜检查

  E.出血停止后行上消化道钡餐

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• 8患儿女，1个月，生后第1周出现呕吐，多 数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食 管腔内阻抗测定确诊为胃食管反流。与 该病发病无关的因素为

  A.抗反流屏障功能低下

  B.频发短暂的食管下括约肌松弛

  C.胃、十二指肠功能失常

  D.食管黏膜的屏障功能破坏

  E.食管下括约肌松弛障碍

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• 9患儿，10个月，体重7kg，出生不久即呕吐， 为胃内容物、不含胆汁，发生于进食后、每 天3〜5次不等，;便1〜2次/<^1。夜间无 呕吐。体格发育尚可。腹部B超和钡餐 检査无异常发现。可能的诊断是

  A.生理性胃食管反流

  B.病理性胃食管反流

  C.幽门肥厚性狭窄

  D.先天性食管狭窄

  E.贲门失弛缓症

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• 10患儿男，2个月，生后3周出现溢乳，继后喷 射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆 汁。査体:可见胃蟠动波，右季肋下触到橄 榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为

  A.胃扭转

  B.幽门痉挛

  C.胃食管反流

  D.贲门失弛缓症

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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