早产儿，胎龄31周，体重1 400g，剖宫产。 生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫 综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后 28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟 饱满。该患儿最可能的诊断是.

试卷相关题目

• 1足月新生儿，产重3 200g，生后4天出现阵 阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常， 天胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史， 羊水III度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波 及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。初步明确诊断的检查是

  A.头颅CT

  B.血培养

  C.总胆红素、一分钟胆红素

  D.脑电图

  E.脑脊液检查

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• 2足月新生儿，产重3 200g，生后4天出现阵 阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常， 天胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史， 羊水III度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波 及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是

  A.脑血栓形成

  B.胆红素脑损伤

  C.化脓性脑膜炎

  D.缺氧缺血性脑病

  E.低钙血症

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• 3患儿女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar 评分为8分，出生后4小时出现气促，80次/min， 唇周微甜，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增 粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液.临床上该患儿的处理是

  A.高频通气

  B.机械通气

  C.CPAP

  D.PS

  E.可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

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• 4患儿女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar 评分为8分，出生后4小时出现气促，80次/min， 唇周微甜，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增 粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液.该患儿最可能的诊断为

  A.胎粪吸入综合征

  B.新生儿肺出血

  C.湿肺

  D.新生儿呼吸窘迫综合征

  E.宫内感染性肺炎

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• 5患儿，胎龄33周，生后6小时出现呼吸困 难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征， 双肺呼吸音减低。针对上述症状，可能有效的治疗是

  A.地塞米松

  B.加强抗感染

  C.硫酸镁

  D.布洛芬

  E.前列环素

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• 6早产儿，胎龄31周，体重1 400g，剖宫产。 生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫 综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后 28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟 饱满。下列措施正确的是

  A.使用止血药

  B.输血

  C.继续nCPAP治疗

  D.大剂量使用脱水剂

  E.肺表面活性物质治疗

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• 712天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检 发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍 凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛 温34.5°C。最可能的诊断是

  A.新生儿脐炎，甲状腺功能减退

  B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

  C.新生儿脐炎，宫内感染

  D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

  E.新生儿脐炎，新生儿败血症

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• 812天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检 发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍 凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛 温34.5°C。对明确诊断最重要的检査是

  A.血胆红素测定

  B.查母婴血型

  C.血常规和血小板

  D.血培养.

  E.腹部B超

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• 912天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检 发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍 凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5°C。入院过程中，患儿出现双目凝视，四肢抖 动，该患儿最可.能的并发症是

  A.脑膜炎

  B.急性胆红素脑损伤

  C.低钙血症

  D.新生儿癫痫

  E.低血糖

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• 1012天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检 发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍 凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛 温34. 5°C。明确诊断应做的检查是

  A.腰穿

  B.脑干听觉诱发电位

  C.电解质

  D.脑电图

  E.血糖测定

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