患者，女性。心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2~37.6℃，厌食、消瘦、贫血貌。确诊手段首选

试卷相关题目

• 1患者，男，60岁。因发热口服阿司匹林，之后出现白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.3×109/L，红细胞、血小板正常，符合下列哪种情况

  A.粒细胞缺乏症

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.巨幼细胞贫血

  E.急性白血病

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• 2患者，男，45岁。呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

  A.消化性溃疡出血

  B.胃癌出血

  C.食管胃底静脉曲张破裂出血

  D.肝癌破裂出血

  E.胆道出血

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• 3患者，女，21岁。患慢性肾小球肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素

  A.卡那霉素

  B.多黏菌素

  C.青霉素

  D.庆大霉素

  E.四环素

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• 4患者，男，50岁。一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

  A.肺炎球菌肺炎休克型

  B.葡萄球菌肺炎

  C.军团菌肺炎

  D.厌氧菌肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

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• 5患者，女，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白l05g/L，白细胞5.4×109/L，血小板259/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.药物性血小板减少性紫癜

  C.再生障碍性贫血

  D.系统性红斑狼疮

  E.Evans综合征

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