肝硬化患者，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

试卷相关题目

• 1患者，男，30岁。自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×l09/L，尿常规见尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是

  A.尿毒症

  B.肾小球肾炎

  C.白血病

  D.流行性出血热

  E.重型感冒

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• 2患者，男，30岁。突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数6.0×109/L，总胆红素定量98μmol/L（正常<17.1μmol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80，“H”1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断

  A.血涂片检疟原虫

  B.骨髓细菌培养

  C.凝溶试验

  D.粪便细菌培养

  E.肝活检

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• 3患者，男，40岁。曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适

  A.贝赫切特病（白塞病）

  B.结核病

  C.传染性单核细胞增多症

  D.艾滋病

  E.亚急性变应性败血症

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• 4患者，男，20岁。半月来发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素8μmol/L，抗-HAV IgM（+），HBsAg（+），抗-HBc IgG（+），应诊为

  A.急性甲型黄疸型肝炎

  B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎

  C.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

  D.急性乙型黄疸型肝炎

  E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

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• 5患者，女，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗-HBc（+），抗-HBs（+），抗-HCV（+），诊断应考虑

  A.术后引起中毒性肝炎

  B.甲型肝炎

  C.输血后肝炎

  D.乙型肝炎

  E.急性丙型肝炎，输血所致

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• 6患者，男，30岁。患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾大开始回缩，要特别重视

  A.增加活动

  B.加强营养

  C.限制饮食

  D.继续用足量抗生素

  E.充足睡眠

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• 7患者，男，28岁。因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为米泔水样物，最可能的诊断是

  A.金葡菌胃肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.病毒性肠炎

  D.大肠杆菌性肠炎

  E.霍乱

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• 8患者，男。突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.伤寒

  C.肠炎

  D.阿米巴痢疾

  E.食物中毒

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• 9某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状

  A.瞳孔缩小，视物模糊

  B.消化道运动增强，腹痛，腹泻

  C.肌肉震颤，抽搐

  D.皮肤干燥，无汗

  E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难

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• 10急性下壁心肌梗死最易合并

  A.室性期前收缩

  B.房室传导阻滞

  C.房性心动过速

  D.心房颤动

  E.右束支传导阻滞

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