患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。人睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7-8Hze波活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女孩，2岁，瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当

  A.20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松

  B.给予10%-15%的葡萄糖静脉滴注

  C.保持呼吸道通畅

  D.维持正常血压

  E.3-5mg/kg苯巴比妥肌内注射

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• 2男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.重症肌无力

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.脑性瘫痪

  E.脊髓炎

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• 3男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癲痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案

  A.苯巴比妥每天3-5mg/kg

  B.苯妥英钠每天4-8mg/kg

  C.卡马西平每天10-30mg/kg

  D.乙琥胺每天15-40mg/kg

  E.丙戊酸钠每天20-40mg/kg

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• 4女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义

  A.新斯的明atHm^kg，肌内注射，30分钟内肌力改善

  B.依酚氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善 C肌电图见肌肉动作电位幅度递减D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性E.血清CPK升高

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• 5男孩，10岁。因癲痫发作人院，经检査确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

  A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作

  B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶

  C.智力发育正常，神经系统无异常发现

  D.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传

  E.抗癫痫药物需终身治疗

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• 6男，21个月。咳嗽1天，发热3小时，体温39.30C,就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。査体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

  A.癫痫

  B.低钙惊厥

  C.中毒性脑病

  D.化脓性脑膜炎

  E.髙热惊厥

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• 7男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，査体：T39.50C,神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血,颈软，心肺腹（-），无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是

  A.査血常规

  B.吸氧

  C.静脉滴注抗生素

  D.降温

  E.做脑电图

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• 83岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊。惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。査体：T38T,神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。双侧Babinsld征阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.中毒性脑病

  B.Reye综合征

  C.颅内感染

  D.复杂性热性惊厥

  E.单纯性热性惊厥

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• 9患儿男，6岁，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型是

  A.精神症状性发作

  B.复杂部分性发作

  C.部分性发作继发全身性发作

  D.不典型失神发作

  E.自主神经性发作

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• 10患儿男，10岁，近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动，可自行缓解，发作时无意识改变，其癫痫发作类型是

  A.阵挛性发作

  B.局限性运动性发作

  C.复杂部分性发作

  D.痉挛发作

  E.肌阵挛发作

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