男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断，应首先做什么检査以便确定诊断思路

试卷相关题目

• 1患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常，尿常规：蛋白（+++),红细胞0-3个/HP,血浆总蛋白45g/L，白蛋白22g/L，抗“0”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗宜选

  A.泼尼松短程疗法

  B.泼尼松中程疗法

  C.泼尼松长程疗法

  D.甲泼尼龙冲击疗法

  E.泼尼松+环磷酰胺

  G.预防用抗生素

  H.补充钙剂及维生素D

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• 2患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常，尿常规：蛋白（+++),红细胞0-3个/HP,血浆总蛋白45g/L，白蛋白22g/L，抗“0”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为

  A.微小病变型

  B.系膜增生性

  C.局灶性节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

  F.新月体性肾炎

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• 3患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常，尿常规：蛋白（+++),红细胞0-3个/HP,血浆总蛋白45g/L，白蛋白22g/L，抗“0”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.急进性肾炎

  E.病毒性肾炎

  F.乙型肝炎病毒相关性肾病

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• 4患儿，男孩，9岁，眼睑水肿10余天，近3天尿少。査体：体温370C,呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部水肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音（++),肝肋下2.0cm，肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC8.7x109/L，Hb117g/L，RBC4.6xlO12/L,N79%。尿常规：尿蛋白（++++)，RBC偶见/HP。首选的治疗是

  A.甲泼尼龙冲击

  B.口服泼尼松

  C.MTX冲击

  D.地塞米松冲击

  E.环磷酷胺冲击

  G.氮芥

  H.A.甲泼尼龙冲击B.口服泼尼松C.MTX冲击D.地塞米松冲击E.环磷酷胺冲击F.氮芥G.6-巯嘌呤I.阿糖胞苷

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• 5患儿，男孩，9岁，眼睑水肿10余天，近3天尿少。査体：体温370C,呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部水肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音（++),肝肋下2.0cm，肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC8.7x109/L，Hb117g/L，RBC4.6xlO12/L,N79%。尿常规：尿蛋白（++++)，RBC偶见/HP。患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周，并用甲泼尼龙冲击治疗，不见好转，考虑激素不敏感，应考虑加用哪些药物治疗

  A.环磷酰胺

  B.环孢素A

  C.霉酚酸酯

  D.雷公藤多苷

  E.氮芥

  G.6-巯嘌吟

  H.FK506

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• 6男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，査肾功能正常，尿异型红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑哪种疾病

  A.Alport综合征

  B.薄基底膜病

  C.高钙尿症

  D.胡桃夹现象

  E.膜性肾病

  F.肾结石

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• 7男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。进一步明确诊断应选择什么检査方法

  A.肾组织活检

  B.静脉肾盂造影

  C.肾脏CT扫描

  D.同位素肾图

  E.肾脏血管造影

  F.肾脏MR扫描

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• 8男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。如家属要求治疗，医生的意见应是

  A.应用激索治疗

  B.应用雷公藤多苷

  C.低盐饮食

  D.低钙饮食

  E.尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

  G.预防感染

  H.A.应用激索治疗B.应用雷公藤多苷C.低盐饮食D.低钙饮食E.尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物F.预防感染G.解释并密切随访

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