患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。査体：T38.40C，R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血，扁桃体n度肿大、无分泌物，心率106次/分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。治疗原发病的首选药物是

试卷相关题目

• 1患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。査体：T38.40C，R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血，扁桃体n度肿大、无分泌物，心率106次/分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。入院时首选的治疗措施是

  A.积极控制肺部感染

  B.糖皮质激素

  C.免疫抑制剂

  D.ACEI

  E.利尿

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• 2患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。査体：T38.40C，R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血，扁桃体n度肿大、无分泌物，心率106次/分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检査是

  A.胸片

  B.痰培养

  C.尿蛋白定量

  D.肾功能

  E.血脂

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• 3患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。査体：T38.40C，R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血，扁桃体n度肿大、无分泌物，心率106次/分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++),RBC2个/HP,肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是

  A.急性肾炎

  B.急性肾炎合并肺炎

  C.原发性肾病综合征合并肺炎

  D.心功能不全

  E.急性肾炎并发严重循环充血

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• 4患儿，7岁。2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++)，红细胞（++)/HP,白细胞5-7个/HP，上皮细胞0-5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8x109/L，N0.62,L0.38。暂不需要的治疗是

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.适当限制水入量

  D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid

  E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，st

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• 5患儿，7岁。2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++)，红细胞（++)/HP,白细胞5-7个/HP，上皮细胞0-5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8x109/L，N0.62,L0.38。下列哪项检査并非必要

  A.尿培养

  B.C3测定

  C.ASO测定

  D.ESR

  E.BUN

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• 65岁小儿，体重20kg,24小时尿量1000ml。血BUN6.8mmol/L，肌野75μmol/L，泼尼松治疗，尿Cr3490μmol/L。该小儿内生肌野清除率为

  A.70ml/(1.Tim2•min)

  B.32ml/(1.73m2•min)

  C.47ml/(1.73m2•min)

  D.90ml/(1.73m2•min)

  E.47ml/(1.73m2•min)

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• 75岁小儿，体重20kg,24小时尿量1000ml。血BUN6.8mmol/L，肌野75μmol/L，泼尼松治疗，尿Cr3490μmol/L。该小儿肾功能状态为

  A.正常

  B.肾功能不全代偿期

  C.肾功能不全失代偿

  D.肾衰竭期

  E.终末肾

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• 8女孩，9岁。水肿1个月。BP135/95mmHg,颜面及四肢水肿。实验室检查：尿蛋白（+++),24h尿蛋白2.5g,血清白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,C30.65g/L。该患儿诊断可能为

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.单纯型肾病综合征

  E.迁延性肾小球肾炎

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• 9女孩，9岁。水肿1个月。BP135/95mmHg,颜面及四肢水肿。实验室检查：尿蛋白（+++),24h尿蛋白2.5g,血清白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,C30.65g/L。若患者突然出现肉眼血尿伴腰部疼痛，最可能的并发症是

  A.肾衰竭

  B.间质性肾炎

  C.肾结石

  D.肾静脉血栓

  E.泌尿系统感染

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• 10男，10岁。眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头暈、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP165/120mmHg。尿常规：尿蛋白（++),RBC15-20个/HP,BUN5.8mmol/L。诊断为

  A.急性肾炎并急性肾功能不全

  B.急性肾炎并高血压脑病

  C.急性肾炎并急性循环充血

  D.肾炎性肾病

  E.慢性肾炎

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