6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。査体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。有助于诊断的实验室检査是

试卷相关题目

• 16个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。査体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为

  A.化脓性心包炎

  B.中毒性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.腹泻病伴低血钾症

  E.扩张型心肌病

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• 23岁女孩，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2-3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。査体：神志不清，发绀明显，血压10/17kPa,心率102次/分，胸骨左缘第2-3肋间有2-3/6级收缩期杂音，无震颤,肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。最有效的抢救措施是

  A.加压吸氧

  B.取胸膝位

  C.肌内注射吗啡

  D.静脉注射盐酸普萘洛尔（心得安）

  E.静脉滴注碳酸氢钠

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• 33岁女孩，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2-3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。査体：神志不清，发绀明显，血压10/17kPa,心率102次/分，胸骨左缘第2-3肋间有2-3/6级收缩期杂音，无震颤,肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是

  A.长期缺氧

  B.血液黏稠

  C.脑血栓形成

  D.血流缓慢

  E.肺动脉漏斗部狭窄

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• 4男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有2-3级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr’型。最佳的治疗措施是

  A.长期随访，待自行闭合

  B.建议4-5岁时手术修补

  C.随访至学龄期手术

  D.可以等到成人期手术

  E.增加营养，促使缺损自己闭合

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• 5男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有2-3级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr’型。根据其血流动力学改变，主要表现为

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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• 66个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。査体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。下列治疗措施哪项不合适

  A.吸氧

  B.镇静

  C.糖皮质激素

  D.大剂量维生素C

  E.心包穿刺

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• 75岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间3/6级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.法洛四联症

  C.动脉导管未闭

  D.房间隔缺损

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 85岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间3/6级收缩期杂音，P2减弱。喜欢蹲踞的原因是

  A.右向左分流减少

  B.右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

  C.肺动脉压减轻

  D.肺动脉压增高

  E.静脉回心血量减少

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• 95岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间3/6级收缩期杂音，P2减弱。左侧肢体瘫痪的原因是

  A.合并脑膜炎

  B.肺动脉压力下降引起

  C.肺动脉高压引起

  D.合并脑血栓

  E.肺炎心衰

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• 1010岁男孩，突然发作心动过速，心率170次/分,压迫眼球后心率降为70次/分，基本规则。上述快速心律应诊断为

  A.窦性心动过速

  B.室性心动过速

  C.室上性心动过速

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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