2岁女孩，体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检査见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。确诊的最佳检査方法是

试卷相关题目

• 12岁女孩，体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检査见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

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• 2男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。査体：体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及1/6级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为

  A.呼吸窘迫综合征

  B.呼吸衰竭

  C.心力衰竭

  D.脑缺氧发作

  E.因血液黏稠而产生脑栓塞

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• 3男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。査体：体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及1/6级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则

  A.心导管测肺动脉压力增高

  B.心电图显示右心室肥厚

  C.超声心电图显示左心室增大

  D.胸部X线示肺门搏动增强

  E.胸部X线示肺血管阴影增粗

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• 4男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。査体：心前区未触及藤颤，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度房室传导阻滞I型

  C.左室高电压

  D.左心房肥大

  E.不完全性右束支传导阻滞和电轴右偏

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• 5男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。査体：心前区未触及藤颤，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。心脏杂音形成的最直接原因是

  A.血液经房间隔缺损自左房流入右房

  B.主动脉瓣相对狭窄

  C.肺动脉瓣明显狭窄

  D.经肺动脉瓣血流量增多

  E.右心压力负荷增加

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• 62岁女孩，体重9kg,生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检査见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为

  A.肺动脉和主动脉均不显影

  B.肺动脉和主动脉几乎同时显影

  C.只有肺动脉显影

  D.只有主动脉显影

  E.肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

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• 7男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有2-3级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr’型。该患儿最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.病毒性心肌炎

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 8男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有2-3级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr’型。根据其血流动力学改变，主要表现为

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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• 9男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有2-3级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr’型。最佳的治疗措施是

  A.长期随访，待自行闭合

  B.建议4-5岁时手术修补

  C.随访至学龄期手术

  D.可以等到成人期手术

  E.增加营养，促使缺损自己闭合

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• 103岁女孩，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2-3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。査体：神志不清，发绀明显，血压10/17kPa,心率102次/分，胸骨左缘第2-3肋间有2-3/6级收缩期杂音，无震颤,肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是

  A.长期缺氧

  B.血液黏稠

  C.脑血栓形成

  D.血流缓慢

  E.肺动脉漏斗部狭窄

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