男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。査体：T380C，P120次/分钟，R50次/分钟。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿目前最易发生的并发症是

试卷相关题目

• 1男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。査体：T380C，P120次/分钟，R50次/分钟。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于

  A.动脉收缩压降低

  B.动脉舒张压升高

  C.动脉收缩压升高

  D.动脉舒张压降低

  E.肺动脉向主动脉分流

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• 2男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。査体：T380C，P120次/分钟，R50次/分钟。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

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• 33岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有4/6级粗糖的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压1l/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机制是

  A.周围血管征的一种表现

  B.房间隔缺损引起

  C.室间隔缺损引起

  D.脉压增大引起

  E.不明原因

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• 43岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有4/6级粗糖的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压1l/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.室间隔缺损+动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 54岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧烈哭闹时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间3级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是

  A.肺炎引起气体交换受影响

  B.剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流

  C.剧烈哭闹时体循环血量减少

  D.剧烈哭闹时体循环血量增多

  E.剧烈哭闹时影响末梢血液循环

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• 6男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。査体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检査示心房正位，心室右袢，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为

  A.完全性大动脉转位

  B.右室双出口

  C.左室双出口

  D.动脉导管未闭

  E.Taussig-Bing畸形

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• 7男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。査体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检査示心房正位，心室右袢，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。此症最适宜的手术时机为

  A.立即

  B.1个月龄

  C.半岁

  D.1岁

  E.3岁

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• 813岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因髙热1天门诊收住院。査体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2-3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病

  A.房间隔缺损

  B.法洛四联症

  C.动脉导管未闭

  D.室间隔缺损

  E.单纯肺动脉瓣狭窄

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• 913岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因髙热1天门诊收住院。査体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2-3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4-5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高。患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

  A.右心室肥厚

  B.左心室高电压

  C.不完全右束支传导阻滞

  D.右心房扩大

  E.一度房室传导阻滞

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• 1013岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因髙热1天门诊收住院。査体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2-3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种

  A.左心容置负荷增多

  B.经主动脉瓣血流量减少

  C.右心压力负荷增加

  D.血液经房间隔缺损自左心房流人右心房

  E.经肺动脉瓣血流量增多

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