患者，男，60岁，因夜间突然呼吸困难、 咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，丧体：HR 120 次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。护士应立即采取的措施是（ )

试卷相关题目

• 1患者，男，60岁，因夜间突然呼吸困难、 咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，丧体：HR 120 次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。该忠者可能发生的病情变化是（ )

  A.支气管阻塞

  B.肺炎

  C.支气管哮喘

  D.右心衰竭

  E.急性左心衰竭

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• 2高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。予溶栓治疗，下列 护理措施错误的是（ ）

  A.监测凝血功能

  B.使用尿激酶进行溶栓

  C.应用促凝血因子药物

  D.观察皮肤黏膜出血倾向

  E.给予抗凝药治疗

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• 3 洋地黄中毒的主要表现不包括（ ）

  A.恶心、呕吐

  B.室性早搏

  C.水肿、蛋白尿

  D.黄视或绿视

  E.视物模糊

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• 4患者，男，65岁，突发急性广泛心肌梗 死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是（）

  A.急性气胸

  B.急性肺气肿

  C.肺囊肿

  D.急性肺水肿

  E.肺不张

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• 5典型急性心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上最大的区别是（ ）

  A.疼痛的放射部位

  B.疼痛的部位

  C.疼痛的持续时间

  D.疼痛的性质

  E.伴随症状

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• 6患者，男，64岁，突然出现胸骨后压榨 性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受， 面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST 段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼 痛缓解。对患者进行健康指导，错误的是（ ）

  A.宜摄入低脂肪、低胆固醇食物

  B.不宜饮浓茶，避免刺激性食物

  C.病情缓解期可适当参加活动

  D.食物中宜高糖，适量纤维素

  E.宜平时携带保健盒以备急用

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• 7 患者，男，64岁，突然出现胸骨后压榨 性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受， 面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST 段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼 痛缓解。引起患者疼痛的原因是（ ）

  A.温度刺激

  B.物理损伤

  C.化学损伤

  D.病理改变

  E.心理因素

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• 8 患者，男，60岁，心绞痛史5年，未规 律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性 疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛 未缓解，诊断为急性心肌桢死。给予吸氧， 重症监护，绝对卧床休息等措施，3小吋后 病情稳定。此时首优的护理问题是（ ）

  A.疼痛

  B.恐惧

  C.知识缺乏

  D.自理缺陷

  E.活动无耐力

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• 9患者，男，60岁，心绞痛史5年，未规 律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性 疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛 未缓解，诊断为急性心肌桢死。给予吸氧， 重症监护，绝对卧床休息等措施，3小吋后 病情稳定。确定该诊断的主要依据是（ ）

  A.有濒死感

  B.心肌缺血缺氧

  C.未规律用药

  D.绝对卧床休息

  E.心前区压搾性疼痛

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• 10患者，女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊，查体： 双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在 湿啰音较多，脉搏一强一弱，HR 120次/分， 律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈 静脉无怒张，肝未触及，胆部无移动浊音， 下肢不水肿。该患者脉搏一强一弱提示（ ）

  A.右房功能衰竭

  B.左心功能衰竭

  C.右室功能衰竭

  D.左房功能衰竭

  E.左室功能衰竭

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