某早产儿胎龄为30周，因生后“进行性呼吸困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am，突然出现面色青紫，SP02下降至47%。査体:全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SP02下降的根本原因为

试卷相关题目

• 1患儿，10天。因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”人院。査体：T330C,R20次/分，P60次/分，全身发绀，四肢凉，皮襄加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施

  A.保暖、复温

  B.纠正酸中毒

  C.补充凝血因子

  D.保持正常心功能

  E.清理呼吸道，气管插管，机械通气

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• 2患儿，10天。因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”人院。査体：T330C,R20次/分，P60次/分，全身发绀，四肢凉，皮襄加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项

  A.立即机械通气，不给PEEP

  B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP

  C.高频通气

  D.立即用CPAP

  E.皮囊加压给氧

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• 3患儿，10天。因“少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天”人院。査体：T330C,R20次/分，P60次/分，全身发绀，四肢凉，皮襄加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为

  A.应激性溃疡

  B.DIC

  C.肺出血

  D.败血症

  E.新生儿硬肿症

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• 4一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。査体:嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224mmol/L,外周血WBC8x109/L,N50%。应使用何种药物

  A.无环鸟苷

  B.头孢菌素

  C.青霉素

  D.更昔洛韦

  E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶

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• 5一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。査体:嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224mmol/L,外周血WBC8x109/L,N50%。还可做哪项血液检查

  A.血培养

  B.单纯疱疹病毒IgM

  C.血弓形虫IgM

  D.梅毒筛查及确诊实验

  E.血CMV-IgM、IgG

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• 6某早产儿胎龄为30周，因生后“进行性呼吸困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部膨隆，肠鸣音0-1次/分，大便隐血（+++)，目前最需要做的检査是

  A.血培养

  B.腹平片检查

  C.痰培养

  D.头颅B超

  E.胸片检査

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• 7某早产儿胎龄为30周，因生后“进行性呼吸困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿经过43天治疗后，吃奶稍差，体重2100g，NBNA评分为38分，无呼吸暂停，体瘟正常，仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是

  A.支气管肺发育不良

  B.缺氧缺血性脑病

  C.体重低

  D.脑童周围白质软化

  E.脑性瘫痪

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• 8某早产儿胎龄为30周，因生后“进行性呼吸困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为

  A.间断停氧，必要时采用药物治疗

  B.加强脑功能训练

  C.加强营养支持，促进体重增长

  D.无需特殊治疗

  E.高压氧治疗

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• 9一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。转运小组需准备的设备主要包括

  A.急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋

  B.呼吸机、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、监护仪

  C.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布）、吸引器、监护仪

  D.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪、氧气袋

  E.转运暖箱、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、监护仪

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• 10一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。患儿出生时羊水III度污染，即刻只有心跳，转运小组应首先做何处理

  A.清理呼吸道

  B.人工呼吸

  C.胸外心脏按压

  D.药物

  E.保暖

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