足月新生儿，生后1天内出现黄疸，拒绝哺乳。査体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清游离胆红素342μmol/L。此患儿的可能诊断是

试卷相关题目

• 1男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。査体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露/未触及包块，肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是

  A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗

  B.更换高级抗生素

  C.肠切除术

  D.腹腔引流

  E.输血及血浆

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• 2男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。査体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露/未触及包块，肠鸣音弱。若腹部X线检査示部分肠袢扩张并有肠壁癍样积气，下列治疗方案正确的是

  A.禁食3天

  B.禁食7-10天，并胃肠减压、补液，应用抗生素

  C.禁食7-10天，并胃肠减压、补液

  D.禁食7-10天

  E.剖腹探査

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• 3男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。査体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露/未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断下列哪项检查不适宜

  A.腹部X线平片

  B.大便培养

  C.血常规

  D.腹部B超

  E.钡灌肠造影

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• 4男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g,生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。査体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露/未触及包块，肠鸣音弱。该病儿最可能的诊断是

  A.肠套叠

  B.肠狭窄

  C.胎粪性肠梗阻

  D.坏死性小肠结肠炎

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 5患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.50C，呼吸如次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检査结果：白细胞6x109/L，中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为

  A.头颅CT

  B.B超

  C.腰穿脑脊液检査

  D.血糖测定

  E.电解质测定

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• 6足月新生儿，生后1天内出现黄疸，拒绝哺乳。査体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清游离胆红素342μmol/L。首选的检査是

  A.肝功能

  B.血型

  C.血常规

  D.血培养

  E.肾功能

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• 7足月新生儿，生后1天内出现黄疸，拒绝哺乳。査体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清游离胆红素342μmol/L。首选的治疗是

  A.输注葡萄糖液

  B.应用抗生素

  C.应用利巴韦林

  D.换血疗法

  E.光照疗法

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• 8患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分婉，出生体重4000g,生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/分，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下lcm。该患儿最可能的诊断是

  A.湿肺

  B.低血糖休克

  C.糖尿病酸中毒

  D.肺透明膜病

  E.吸入综合征

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• 9患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分婉，出生体重4000g,生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/分，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下lcm。除哪项方法外，均可预防本病的发生

  A.产前母亲肌内注射地塞米松

  B.胰岛素肌内注射

  C.气管内滴入肺表面活性物质

  D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道

  E.地塞米松羊膜腔注入

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• 10患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分婉，出生体重4000g,生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/分，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下lcm。病情加重后，哪种治疗是不必要的

  A.纠正酸中毒和电解质紊乱

  B.抗生素

  C.呼气末正压通气

  D.给予足够量的胰岛素

  E.加强护理，保持呼吸道通畅

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