案例：患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

  A.肌张力增强

  B.腱反射亢进

  C.扑翼震颤阳性

  D.腹壁反射消失

  E.嗜睡

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• 2案例：患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钠+精氨酸

  C.谷氨酸钠+谷氨酸钾

  D.谷氨酸钠+左旋多巴

  E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

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• 3案例：患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是

  A.黄疸

  B.低血钠

  C.低血钾

  D.酸中毒

  E.氮质血症

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• 4案例：患者，男，57岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年，纳不佳，伴有嗳气，腹胀，胃液分析，BAO 0.2mmol/h，MAO 0.5mol/h，胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。下面哪项治疗对该患者是不合适的

  A.胶体铋剂

  B.硫糖铝

  C.多潘利酮

  D.羟氨苄青霉素

  E.奥美拉唑

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• 5案例：患者，男，57岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年，纳不佳，伴有嗳气，腹胀，胃液分析，BAO 0.2mmol/h，MAO 0.5mol/h，胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。要确定诊断，首选的检查方法是

  A.腹部CT

  B.血清胃泌素测定

  C.腹部B超

  D.胃镜检查+胃黏膜活检

  E.上消化道钡餐透视

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• 6案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断最可能是

  A.普通型再生障碍性贫血

  B.败血症合并DIC

  C.急性粒细胞缺乏症

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.重型再生障碍性贫血

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• 7案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查

  A.骨髓细胞染色体检查

  B.ECT骨成像

  C.骨髓象检查

  D.血培养致病菌+药敏试验

  E.凝血功能检查

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• 8案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。此患者病史方面应补充

  A.现病史

  B.有害物质接触史

  C.既往病史

  D.生长发育史

  E.家族史

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• 9案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。治疗首选的是

  A.抗生素+激素+肝素

  B.雄性激素+抗生素+血小板输注

  C.环孢菌素+抗生素+G-CSF

  D.联合化疗+抗生素

  E.自体骨髓移植

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• 10案例：患者，女，20岁。近半月来自觉心慌、口干、尿频、出汗多，特别怕热，大便次数多，而且易怒。在病史和体格检查方面，最不易发现的是

  A.手抖

  B.舌颤

  C.腱反射亢进

  D.月经过多

  E.甲状腺肿大

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