因患者身体条件不允许手术，保守治疗3天 后复査超声，显示胆囊増大,壁増厚，不平 整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积 液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强 回声，可能的诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1该病需要和下列哪些疾病相鉴别（  ）。

  A.肝硬化合并低蛋白血症

  B.急性肝炎导致胆囊受累

  C.肝外低位胆道梗阻导致胆雍增大

  D.长期不进食或胃切除术后

  E.以上都正确

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• 2于胆总管截断处探及一形态不规则的低回 声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰 管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（  ）。

  A.硬化性胆管炎

  B.胆总管囊肿伴感染

  C.壶腹周围癌合并结石

  D.急性化脓性胆管炎

  E.胆总管结石伴周围胆泥回声

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• 3胆囊缩小的原因，最不可能的是（  ）。

  A.胆汁淤积

  B.胆囊颈管受侵

  C.瓷器胆囊

  D.肝内胆癱

  E.萎缩性胆囊炎

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• 4阻塞部位应该位于（  ）。

  A.肝总管

  B.胆囊管

  C.左肝管

  D.肝左、右管汇合处

  E.胆总管

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• 5患者男，68岁，1个月前无明显诱因出现尿 黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占 位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm,末端可见2. 2cm X 1. 5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的是（  ）。

  A.该患者为梗阻性黄疸

  B.胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴 别困难C根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻 部位的判断D.胆囊不一定均增大E.胆总管扩张则一定存在梗阻

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• 6在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是（  ）。

  A.询问是否有下消化道病史

  B.注惫临床症状和体征

  C.必要时作水灌肠超声检査

  D.探査胆囊壁回声是否缺失或囊内是否 积气

  E.上述均正确

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• 7关于癱腔内强光团的性质鉴别，不正确的是（  ）。

  A.结石后方声影

  B.气体反射后方声影较散

  C.结石的强光团形态稳定

  D.气体反射的强回声形态稳定

  E.结石和气体反射均可移动

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• 8该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检 査时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部 分，该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.胆囊结石合并胆囊癌

  B.结肠肿瘤胆囊局部浸润

  C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成

  D.胆囊结石合并结肠肿瘤

  E.胆襄积气

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• 9胆疲壁内结石（  ）。

  A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构

  B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mm

  C.胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影

  D.胆襄底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大

  E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗 星尾征”

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• 10胆囊腺肌瘤样增生局限型（  ）。

  A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构

  B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mm

  C.胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影

  D.胆襄底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大

  E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗 星尾征”

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