案例：患者，男，32岁。头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+ +)，颗粒管型0-2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌肝309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，32岁。头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+ +)，颗粒管型0-2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌肝309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

  A.血液透析

  B.腹膜透析

  C.应用降血压药物

  D.应用促红细胞生成素

  E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

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• 2案例：患者，男，32岁。头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+ +)，颗粒管型0-2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌肝309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

  A.高血压病Ⅲ期

  B.肾性高血压

  C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

  D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

  E.慢性肾盂肾炎

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• 3案例：患者，男，48岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规尿蛋白（+ +)，颗粒管型2-3/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为

  A.肾功能正常期

  B.肾功能不全代偿期

  C.肾功能不全氮质血症期

  D.肾衰竭期

  E.尿毒症晚期

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• 4案例：患者，男，48岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规尿蛋白（+ +)，颗粒管型2-3/HP。血Cr485μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

  A.肾脏穿刺

  B.肾盂静脉造影

  C.肾脏CT

  D.肾脏MRI

  E.肾脏B超

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• 5案例：患者，男，48岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规尿蛋白（+ +)，颗粒管型2-3/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是

  A.隐匿性肾炎

  B.原发性高血压病

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 6案例：患者，女，16岁。经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检査：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是

  A.中枢神经系统感染

  B.合并颅内出血

  C.化疗药物毒副作用

  D.中枢神经系统白血病

  E.合并脑梗死

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• 7案例：患者，女，16岁。经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检査：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。欲明确诊断，具决定性意义的检查是

  A.脑脊液生化检查

  B.头颅CT检查

  C.脑脊液细菌培养

  D.脑脊液隐球菌抗体检查

  E.脑脊液常规检查

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• 8案例：患者，男，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。该患者诊断最可能是

  A.普通型再障

  B.败血症合并DIC

  C.急性粒细胞缺乏症

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.重型再障

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