患者，女，65岁。1天前上午发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现右侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，右侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女，48岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断可能是

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.脑栓塞

  D.蛛网膜下腔出血

  E.短暂性脑缺血发作

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• 2治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证的首选方剂是

  A.黄连温胆汤

  B.星萎承气汤

  C.镇肝熄风汤

  D.补阳还五汤

  E.桃红四物汤

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• 3不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点是

  A.早期人格是否保持良好

  B.病程是否呈波动性

  C.痴呆的严重程度

  D.Hachinski量表评分

  E.是否有高血压史

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• 4有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

  A.有记忆障碍和全面的智能减退

  B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

  C.早期可出现人格改变

  D.早期可出现幻觉妄想

  E.HaChinski缺血评分量表小于6分

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• 5阿尔茨海默病的早期症状主要为

  A.性格改变

  B.记忆减退

  C.情绪急躁易怒

  D.幻觉

  E.妄想

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• 6患者，男，40岁。脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，烦内压280mmH2O，宜首选的治疗药物是

  A.降压药

  B.扩张血管药

  C.尿激酶静脉点滴

  D.20%甘露醇静脉滴注

  E.小分子肝素腹部皮下注射

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• 7患者，男，50岁。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是

  A.脑出血（基底节区）

  B.短暂性脑缺血发作

  C.脑栓塞

  D.椎基底动脉系统血栓形成

  E.颈内动脉系统血栓形成

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• 8患者，男，66岁。突然不能说话，右侧肢体无力，5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是

  A.局灶性癫痫发作

  B.脑栓塞

  C.癔症发作

  D.颈内动脉系统TIA

  E.椎基底动脉系统TIA

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• 9患者，男，45岁。发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是

  A.强直-阵挛性发作

  B.失神发作

  C.复杂部分性发作

  D.脑缺血发作

  E.假性发作

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• 10患者，男，62岁。因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa(180/llOmmHg)，心电图示慢性冠状动脉供血不足。此时最合适的处理是

  A.脑电图检查

  B.立即做脑血管造影

  C.应用抗凝剂

  D.降压，控制脑水肿治疗

  E.CT检查

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