女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。 产后第4天，患者寒战、高热39丈以上，下 腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织 增厚，压痛明显。最可能的诊断为(       )

试卷相关题目

• 1致病性最强，可产生多种毒性物质，导致 严重败血症的是(       )

  A.葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.淋球菌

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• 2外源性产褥感染的主要致病菌是(       )

  A.屄氧芽胞梭菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.需氧性链球菌

  D.消化链球菌和消化球菌

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• 3关于产褥感染的护理，下列哪项不恰当(       )

  A.产妇取平卧位

  B.进行床边隔离

  C.高热患者可物理降温

  D.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具

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• 4关于产褥感染的处理原则，错误的是(       )

  A.选用有效的抗生素

  B.纠正全身一般情况

  C.半卧位以利引流

  D.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散

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• 5有关产褥感染预防的说法，不正确的是(       )

  A.加强孕期卫生宣传

  B.临产前1个月避免性生活及盆浴

  C.及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病

  D.消毒产妇用物，接产严格无菌操作

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• 6经产妇，32岁。产后第3天突然出现畏寒、 高热，体温40^，伴有恶心、呕吐，下腹剧 痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最 可能的诊断是(       )

  A.阑尾炎

  B.下肢血栓性静脉炎

  C.腹腔内出血

  D.急性盆腔腹膜炎

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• 727岁初产妇，半个月前经阴道自然分娩， 产后出血量约700ml,未输血。至今恶露量 多，有臭味。査宫底在耻骨联合上2cm，有 压痛。妇科检査：子宫左侧触及6cm x 7cm x5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是(       )

  A.取宫腔分泌物做细菌培养

  B.B型超声检查

  C.静脉滴注广谱抗生素

  D.急查白细胞总数及分类

  E.行剖腹探查

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• 8初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温 在37. 5^左右，子宫收缩好，无压痛，会阴 伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双 乳软，无硬结。发热的原因最可能是(       )

  A.会阴伤口感染

  B.乳腺炎

  C.产褥感染

  D.上呼吸道感染

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• 9产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周。 寒战、高热、左下肢持续性疼痛]天，恶露 量多，头晕，乏力。体温39.5$，脉搏120 次/分，血压ll0/70mmHg。此患者最可能的 诊断是(       )

  A.子宫肌炎

  B.盆腔结缔组织炎

  C.血栓性静脉炎

  D.盆腔腹膜炎

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• 1028岁女性，4日前在家分娩，手取胎盘完 整，阴道流血约400ml，未行其他处理。自 昨日晨起寒战达39.4°C，呈张弛热，下腹 有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。 该患者最可能的诊断是(       )

  A.急性阑尾炎

  B.急性胰腺炎

  C.慢性输卵管炎

  D.急性盆腔结缔组织炎

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