34岁初产妇，因持续性枕后位，继发宫缩 乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道 流血量约800ml，色鲜红，考虑宫缩乏力所 致。其主要临床表现是(       )

试卷相关题目

• 1胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量的 阴道出血，暗红色，有血块，考虑哪种诊断(       )

  A.宫颈裂伤

  B.凝血功能障碍

  C.产后宫缩乏力

  D.胎盘部分剥离

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• 2初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出 后5分钟胎盘挽出。査胎盘胎膜完整，宫底 脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察 中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可 能的出血原因为(       )

  A.产后宫缩乏力

  B.羊水栓塞

  C.宫颈裂伤

  D.凝血功能障碍

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• 3麦角新碱用于产后出血时，应注意的事项 为(       )

  A.髙血压、心脏病慎用

  B.糖尿病慎用

  C.慢性肾炎慎用

  D.血小板减少慎用

  E.重度贫血慎用

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• 4软产道裂伤出血的处理正确的是(       )

  A.疑宫颈裂伤时不需消毒而直接暴露宫颈

  B.用两把血管钳并排钳夹宫颈前后唇并向 阴道口方向牵拉检査

  C.若宫颈裂伤浅且无明显出血，也必须给 予缝合并做宫颈裂伤的诊断

  D.宫颈裂伤缝合第1针应从裂口顶端稍下 方开始

  E.宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm 处

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• 5下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关(       )

  A.产程延长

  B.精神过度紧张

  C.羊水过多

  D.感染

  E.胎膜早破

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• 6初产妇，产钳助产一活婴，产时失血200ml, 产后6小时觉头晕、心悸，乏力，会阴部疼 痛，便意明显，阴道出血不多。首先考虑(       )

  A.子宫收缩乏力

  B.会阴切口感染

  C.产后尿潴留

  D.产后子宫内膜炎

  E.阴道壁血肿

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• 7经产妇，31岁，足月妊娠在家自然分娩， 胎儿婉出1小时后胎盘未婉出而人院。诉产 时顺利，娩出男婴3000g，分娩至现在阴道 出血量中等，前次妊娠有人工剥离胎盘史， 检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口 可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未 娩出最常见的原因可能是下列哪一项(       )

  A.胎盘完全性植人

  B.胎盘嵌顿

  C.胎盘剥离不全

  D.胎盘粘连

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• 8初产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产 宫口开全，胎心监护频发晚期变异减速，会 阴侧切经阴分娩，胎盘挽出后胎盘母体面陈 旧性血块压迹，患者阴道流血较多。首先考 虑何种原因(       )

  A.宫颈裂伤

  B.胎盘残留

  C.会阴裂伤

  D.宫缩乏力

  E.凝血功能障碍

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• 9初产妇，足月经阴顺产，新生儿体重3900g。 产后半小时査宫底脐下2指，血压110/ 70mmHg,产后1小时，产妇感心悸、口渴、恶 心、出冷汗，打哈欠，阴道流血不多。查血压 90/60mmHg, P 96次/分，面色苍白，宫底脐 上2横指，质软。首先考虑下列哪一项(       )

  A.宫腔内隐性出血

  B.仰卧位低血厓综合征

  C.低血糖反应

  D.产后虚脱

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• 10初孕妇，34岁，因急性胎儿窘迫产钳助产 分娩一活女婴，体重3600g。胎儿娩出后即 出现阴道持续流血400ml，色鲜红，有血块。 查体：血压98/68mmHg, P 96次/分，子宫 收缩好。最适宜的处理是(       )

  A.注射催产素

  B.注射麦角新碱

  C.输液，配血

  D.开放静脉输液，手取胎盘，检査阴道及 宫颈，如有裂伤则缝合

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