产妇，妊娠40周，临产后出现烦躁不安， 呼吸加快，剧烈下腹部痛，下腹拒按，胎心 听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为 血尿。此时诊断为(       )

试卷相关题目

• 1G,P0,妊娠40周。规律宫缩10小时，近2 小时产程进展慢，子宫下段有压痛，病理缩 复环达脐平，胎心152次/分，不能排尿。 阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1.5,颏 后位。诊断为(       )

  A.不协调性子宫收缩乏力

  B.持续性枕后位

  C.先兆子宫破裂

  D.子宫痉挛性狭窄环

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• 2G,P0,孕38周。腹部检査：子宫横椭圆形， 儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及， 136次/分，子宫下段拉长，压痛明显，官 缩时脐下可见环形凹陷。肛诊宫口开大 8cm,先露S-1。此时应釆取的最适宜方法 是(       )

  A.外倒转术

  B.内倒转术

  C.断头术

  D.碎胎术

  E.剖宫产术

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• 3初产妇，39周，估计胎儿体重3800g。临产 16小时，倉口开大2cm，以5%葡萄糖、缩 宫素2.5U静脉点滴。4小时后宫口开大 9cm,但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检 査，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛， 胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是(       )

  A.羊水栓塞

  B.子宫破裂

  C.高张性子宫收缩乏力

  D.精神过度紧张

  E.先兆子宫破裂

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• 4下列哪项措施可预防子宫破裂(       )

  A.有高危因素者，不需提前入院待产

  B.有子痫的妇女一般不试产

  C.尽量避免用催产索

  D.及时诊断和处理胎位异常

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• 5下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据(       )

  A.先露部下降受阻，产程延长

  B.血尿

  C.病理性缩复环

  D.血红蛋白下降.

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• 6初产妇，孕39周，胎儿估计3800g。在人工 破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大 9cm,突然脐下2指处可见病理缩复环，导 尿浅粉色。下列最适宜的处理为(       )

  A.立即停用催产素，等待自然分娩

  B.给予镇静剂后行阴道助产

  C.立即行剖宫产术

  D.立即行产钳助产术

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• 729岁经孕妇，临产过程中出现下腹剧痛， 烦躁不安，疼痛大叫，下腹拒按，胎心音90 次/分。最可能的诊断是(       )

  A..胎盘早剥

  B.完全性前置胎盘

  C.部分性前置胎盘

  D.先兆子宫破裂

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• 833岁初产妇，孕39周，临产16小时。腹痛 难忍，烦躁。产科检査：宫底剑突下2横 指，拒按，脐下2横指处见一凹陷，随宫缩 逐渐上升，宫口开大4cm，S-1.5, ROP 位，产瘤5cm x 5cm x 1. 5cm，儿头塑形明 显，胎心率68次/分。导尿为肉眼血尿。此 时应做下列何种诊断(       )

  A.高张宫缩乏力

  B.子宫痉挛性狭窄环

  C.先兆子宫破裂

  D.子宫破裂

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• 9初产妇，孕38周，临产15小时，以0.9% 氣化钠注射液500ml加缩宫素5U，40-50 滴/min静脉点滴。4小时后产妇述腹痛，呕 吐、烦躁，阴道少量出血。查体：全腹部压 痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，宫口开 大9cm，先露-3。下列最可能的诊断是(       )

  A.先兆子宫破裂

  B.前置胎盘

  C.子宫破裂

  D.胎盘早剥

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• 10胎盘因素的产后出血特点是(       )

  A.胎盘挽出，宫缩改善后出血减少

  B.血液不易凝固

  C.常为间歇性阴道流血

  D.血色鲜红不凝

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