25岁，初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀 先露，挽出的新生儿2600g，Apgar评为8 分。阴道检査知第二儿为肩先露，破膜后 上肢脱出，胎心144次/分，有力、规律。 紧急处理应是下列何项(       )

试卷相关题目

• 126岁初产妇，妊娠40周。来院时规律宫缩 22小时，已破膜。检査：宫底剑突下3指， 胎心在脐下左下方140次/分。肛査宫口开 全，胎头S+3。本例正确处理应是(       )

  A.等待自然分挽

  B.行胎头吸引器助娩

  C.会阴侧切后自然分娩

  D.会阴侧切后产钳助娩

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• 2孕妇24岁，G2P0,孕38周。临产14小时， 宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水DI度污 染，胎心140次/分，估计胎儿3000g。阴道 检査：宫口开全，胎头S+3,胎方位LOT, 骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是(       )

  A.等待阴道自然分挽

  B.吸氧，改变体位，等待自然分挽

  C.手转胎头，阴道助娩

  D.静滴缩宫素促分娩

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• 3初孕妇，妊娠39周，临产，宫缩持续45 秒，间隔2 ~ 3分钟，强度中等，胎心140 次/分，宫口开全2小时，未分娩。査：S +0.5,小因位于时钟方位7: 00~8： 00处， 大囟位于1: 00-2： 00处，估计胎儿体重 3300go下列处理正确的是(       )

  A.行剖宫产术

  B.顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩

  C.顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩

  D.逆时针旋转胎头90°后阴道手术分挽

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• 4初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分 尚未分娩。査：先露S-2,有产瘤形成， 约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂， 羊水清，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g。下列哪项处理为宜(       )

  A.等待阴道自然分娩

  B.产钳助产

  C.行剖宫产术

  D.静脉滴注催产素

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• 5经产妇，足月妊娠。臀先露，估计胎儿体重 3000go阴道分挽处理错误的是下列哪项(       )

  A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动

  B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常， 阴道检查有无脐带脱垂

  C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加 强宫缩

  D.官口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助 娩术

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• 627岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为 持续性枕后位，S+3，胎心148次/分。本 例最适宜的分娩方式应是(       )

  A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分挽

  B.等待胎头内旋转后经阴道自然分挽

  C.会阴侧切后产钳助娩

  D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩

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• 7女性，32岁，G3P,,孕35周，左肩前位， 胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无 先兆子宫破裂征，下一步恰当的处理是(       )

  A.全麻下行内倒转术

  B.全麻下行断头术或碎胎术

  C.等其阴道自然分婉

  D.静脉点滴缩宫素待阴道助产

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• 8女性，28岁，G2P。，孕39周，宫口已开 全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心155 次/分，宫缩50秒/ (1~2)分钟产妇不断 屏气。恰当的处理是(       )

  A.吸氧

  B.阴道检査

  C.肌注哌替啶

  D.静滴缩宫素（催产素）

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• 9女性，30岁，G,P。，孕39“周，宫口开全 近2小时，胎头下降停滞。査体：骨盆正 常，胎心率160 ~ 170次/分，胎头小囟门 在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20第十一单元异常分娩_ 203秒，间隔5 ~6分钟，最恰当的处理为(       )

  A.等待自然分挽

  B.剖宫产

  C.静滴催产素

  D.徒手将胎头逆时针转90°后助产

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• 10女性，24岁，G3Pd，孕39+5周，身髙 160cm,规律宫缩12小时，阴道检查：宫 口开大5cm,先露0,大囟在3点，小肉在 9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空 虚，诊断为(       )

  A.左枕横位，前不均倾

  B.右枕横位，前不均倾

  C.右枕横位，后不均倾

  D.左枕横位，后不均倾

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