32岁，G,P。，宫内孕33周，因外伤后阴道 少量出血1天人院。检査：宫高29cm，腹 围100cm，胎心160次/分，全腹软，无明 显宫缩及压痛，产科彩超示胎盘增厚约 7cm,未见明显液性暗区。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1髙龄初产，孕34周，无诱因出现阴道流血 3天，无阵发性腹痛，出血量似月经量。 为明确出血原因，入院后应立即行下列哪 项检査

  A.肛门检査

  B.阴道内诊检査

  C.产科彩超检査

  D.胎儿电子监测

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• 226岁经产妇，孕32周。LOA， 反复无痛性少量阴道出血1周，胎心140 次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘。不 恰当的处理是

  A.住院期待疗法

  B.立即剖宫产术

  C.卧床休息

  D.立即应用抗生素

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• 3初产妇，妊娠36周，双胎妊娠（头、臀）。 阵发性腹痛3小时，间断性阴道出血2小 时，如月经童，阴道流水半小时，色清。 査：ROA/LSA，宫缩30秒/4 ~ 5分，宫口 未开，质软，消退100%，头先露，5-2, 胎心138、154次/分，于耻骨上可闻及与 母体脉搏一样的吹风样杂音。最可能的诊 断是

  A.胎盘早剥

  B.帆状胎盘前置血管破裂

  C.完全性前置胎盘

  D.边缘性前置胎盘

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• 4初产妇，35岁，孕31周头位，阴道出血2 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫 缩，诊断为前置胎盘。下列恰当的处理是

  A.卧床休息，促胎肺成熟

  B.抗生素治疗

  C.立即行催产素引产，宫口开大后行头皮钳牵引

  D.立即人工破膜及点滴催产素

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• 535岁，孕39周，G,P。。无痛性阴道出血5 小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血 量明显增多。腹部检査ROA，胎头髙浮， 胎心160次/分，阴道检査宫□开大3cm。 本例最适当的处理是

  A.交叉配血，输血

  B.等待自然分婉

  C.人工破膜行头皮钳牵引胎头.

  D.静脉点滴催产素

  E.剖宫产

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• 6经产妇，孕36周，诊断为胎盘早剥行剖宫 产术。术中见子宫紫蓝色，质软，胎儿胎 盘娩出后，大量出血，注射强效宫缩剂并 持续按摩子宫，出血不止，无血凝块，血 压下降。应立即给予

  A.子宫切除

  B.继续按摩子宫加热敷

  C.止血药物

  D.宫腔填塞

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• 7初产妇，孕37周，阵发性腹痛伴阴道少量 出血1小时。査体：血压160/110mmHg，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻 及，内诊：宫口未开，先露-3。实验室检 查：尿蛋白（+ + + )。最可能的诊断是

  A.重度子痫前期

  B.重度子痫前期合并胎盘早剝

  C.重度子痫前期先兆临产

  D.先兆子宫破裂

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• 828岁初产妇，孕30周，午睡后突感剧烈腹 痛伴恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物， 阴道流血似月经量，来院就诊。检查：血 压100/60mmHg，豚率96次/分，宫底剑突 下3指，质硬，压痛，胎心110次/分，下 肢水肿（+ + )。急査尿常规：尿蛋白 (-)。应首先考虑下述哪项疾病

  A.完全性前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.先兆早产

  D.先兆子宫破裂

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• 9产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎 盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，应用 宫缩剂后效果不好，血压90/50mmHg。紧 急处理方法以下列哪项为宜

  A.行子宫切除术

  B.输血

  C.止血药物

  D.缩宫素静脉点滴

  E.宫腔填塞纱布

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• 10下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症

  A.羊水过多

  B.贫血

  C.妊娠期高血压疾病

  D.产后出血

  E.新生儿肺炎

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