女性，30岁，已婚。放环2年，停经48天， 少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样 疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛、反跳 痛明显，但肌紧张不明显。妇科检査：后穹 隆饱满，宫颈举痛（+)，宫口闭，子宫正 常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本 病例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包 块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉 于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀 感，血压下降。诊断应是下列哪项

  A.子宫内膜炎

  B.子宫穿孔

  C.血液流人腹腔

  D.子宫颈管裂伤

  E.输卵管妊娠破裂

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• 230岁未产妇，停经50天，阴道少量流血伴 右下腹隐痛2天。今晨起床时突然右下腹撕 裂样疼痛。检査血压90/60mmHg，面色苍 白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张 不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检査： 阴道后穹隆稍饱满，有触痛，子宫稍大稍 软，右附件区触及有压痛包块，边界不清。 化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是

  A.输卵管妊娠流产•

  B.输卵管间质部妊娠破裂

  C.急性阑尾炎

  D.急性输卵管炎

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• 3未婚女性，月经规律，末次月经42天后出 现下腹痛，伴肛门坠胀感。其阳性体征主要 为下列哪项

  A.宫颈中度糜烂

  B.移动性浊音（+ )

  C.腹部包块

  D.宫颈举痛

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• 428岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿 妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见 绒毛，病理检査为“銳膜组织，A-S反 应”。首先考虑的诊断是

  A.早孕

  B.异位妊娠

  C.完全流产

  D.月经失调

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• 5下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中， 最少用的是

  A.阴道后穹隆穿刺

  B.B超检査

  C.血 |3 ~ HCG

  D.宫腔镜检查

  E.腹腔镜检查

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• 626岁妇女，结婚2年未孕，现停经40天， 今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检査：宫 颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂 浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可 能的诊断是

  A.输卵管妊娠破裂

  B.卵巢黄体破裂

  C.卵巢卵泡破裂

  D.子宫肌瘤红色变

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• 7新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血 伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难 以忍受，来院就诊。査体：面色苍白，口唇 色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压 82/60mmHg。妇科检査：子宫稍大、较软， 右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿 剌得到不凝血。本病例可能为下列哪项

  A.输卵管妊娠流产

  B.输卵管间质部妊娠破裂

  C.急性阑尾炎

  D.黄体破裂

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• 826岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验 (+),要求行人工流产术。术前妇科检査： 宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术 中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血 少。吸出组织最可能是下列哪项

  A.蜕膜

  B.葡萄胎

  C.子宫息肉

  D.增生期宫内膜

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• 9女性，30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠 试验阳性后行人工流产术，无相关记录，吸 出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧 烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少 量阴道流血。査体：T 37.2^, BP 80/ 50inmHg,面色苍白，腹部压痛反跳痛明显。 妇检示阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛明显， 双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应 最应考虑的诊断是

  A.子宫穿孔

  B.人工流产漏吸

  C.妊娠物残留

  D.异位妊娠

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• 10下列哪项不是早产的原因

  A.胎膜早破

  B.绒毛膜炎

  C.下生殖道感染

  D.宫内口松弛

  E.羊水过少

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