患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

试卷相关题目

• 1患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年加重1小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是

  A.急性心肌梗死+气阴两虚证

  B.心绞痛+寒凝心脉证

  C.急性心肌梗死+心阳欲脱证

  D.心绞痛+心肾阳虚证

  E.急性心肌梗死+寒凝心脉证

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• 2患者，男，66岁。胸闷痛反复发作7年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，伴心悸，夜间盗汗，大便干，舌黯红，脉细数，治疗应首选的方剂是

  A.生脉散加减

  B.左归饮加减

  C.人参养营汤加减

  D.右归饮加减

  E.参附汤加减

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• 3患者，女，62岁。9年前始自觉胸闷痛，气短喘促，痰多，形体肥胖，肢体沉重，舌苔浊腻，脉滑，治疗宜首选

  A.补阳还五汤加减

  B.生脉散合炙甘草汤加减

  C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

  D.血府逐瘀汤加减合二陈汤

  E.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

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• 4患者，男，59岁。5年前始胸痛隐隐，时轻时重，过劳后诱发，伴心悸，气短，乏力，自汗，舌淡紫，苔白，脉缓弱，其治则宜

  A.活血化瘀，通脉止痛

  B.通阳泄浊，豁痰开痹

  C.益气活血，通脉止痛

  D.辛温通阳，开痹散寒

  E.益气养阴，活血通络

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• 5患者，男性，65岁。高血压20年，未经规范治疗，现剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物。查体：深昏迷，BP200/110mmHg，深浅反射消失，确诊应首选的检查是

  A.ECG检查

  B.脑CT检查

  C.碳氧血红蛋白测定

  D.胆碱酯酶活力测定

  E.血糖及尿酮体测定

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• 6患者，女，78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊，查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图:胸前导联ST普遍抬高，可见室性早搏，在前往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

  A.心力衰竭

  B.心脏破裂

  C.心源性休克

  D.室颤

  E.脑出血

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• 7患者，男，57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选

  A.硝酸甘油静脉注射

  B.酚妥拉明静脉注射

  C.美托洛尔静脉注射

  D.西地兰静脉注射

  E.尿激酶溶栓治疗

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• 8患者，女，42岁。患风湿性心脏病多年，近日活动后心慌气短加重，伴少量咯血，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力。应首选的中医治法是

  A.益气养阴，宁心复脉

  B.益气养心，活血通脉

  C.温补心肾，化气行水

  D.温肾助阳，泻肺行水

  E.补虚固脱

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• 9患者，男，38岁。患风湿性心脏病多年，近日活动后心悸气短加重，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。其治疗应首选的方剂是

  A.独参汤合桃仁红花煎

  B.炙甘草汤

  C.参附汤合五苓散

  D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

  E.参附汤合生脉散

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• 10患者，男，30岁。因高热1周入院。1年来有注射毒品史。体检:眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+)，红细胞8～10个/HP。其诊断应首先考虑的是

  A.获得性免疫缺陷综合征

  B.斑疹伤寒

  C.急性肾小球肾炎

  D.风湿热

  E.感染性心内膜炎

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