案例：男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。查体中应特别注意的体征是

试卷相关题目

• 1案例：男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。其最可能的诊断是

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.缺铁性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.急性白血病

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• 2案例：某患者男性，40岁，近日面色萎黄，口唇色淡，神疲乏力，心悸失眠，纳少，大便不成形，舌淡，苔白，脉细弱。査血常规提示缺铁性贫血。其治疗宜首选的方剂是

  A.归脾汤

  B.无比山药丸

  C.天王补心丹

  D.养心汤

  E.四物汤

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• 3案例：某患者男性，40岁，近日面色萎黄，口唇色淡，神疲乏力，心悸失眠，纳少，大便不成形，舌淡，苔白，脉细弱。査血常规提示缺铁性贫血。其中医治法是

  A.温补脾肾，养血安神

  B.滋补心肾，补气养心

  C.滋补心肾，养血安神

  D.益气补血，养心安神

  E.滋阴养心，健脾安神

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• 4案例：某患者男性，40岁，近日面色萎黄，口唇色淡，神疲乏力，心悸失眠，纳少，大便不成形，舌淡，苔白，脉细弱。査血常规提示缺铁性贫血。其中医辨证是

  A.脾胃虚弱证

  B.心气亏虚证

  C.心脾两虚证

  D.心血亏虚证

  E.心肾两虚证

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• 5案例：男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规；HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT 300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP(-）。其治疗最常用的药物是

  A.环磷酰胺

  B.泼尼松

  C.柔红霉素

  D.阿霉素

  E.羟基脲

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• 6案例：男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.淋巴结活检

  E.骨髓涂片细胞形态学检查

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• 7案例：男性，20岁。发热2周，体温38〜39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3cm；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是

  A.血细胞培养

  B.白细胞分类

  C.胸部X线片

  D.骨髓象检査

  E.血小板抗体测定

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• 8案例：男性，20岁。发热2周，体温38〜39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3cm；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克尼格征（+)，应采取的治疗方案是

  A.应用广谱抗生素

  B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗

  C.化疗+鞘内注药MTX

  D.肾上腺皮质激素+头孢类抗生素

  E.输血小板

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• 9案例：男性，20岁。发热2周，体温38〜39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3cm；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为

  A.脑脊液中性粒细胞增高

  B.细菌培养阳性

  C.脑脊液中发现结核杆菌

  D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

  E.脑脊液中白血病细胞增多

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• 10案例：张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV 68fl，MCH 20pg，总铁结合力70μmol/L，血清铁6μmol/L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。其西医诊断是

  A.巨幼红细胞贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

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