王某，男，28岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者女，53岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见：咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是

  A.急性气管-支气管炎+阴虚火旺证

  B.慢性支气管炎+肺阴亏虚证

  C.肺结核+阴虚火旺证

  D.过敏性肺炎+风热犯肺证

  E.支气管哮喘+肺阴亏虚证

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• 2肺炎患者，经抗生素治疗后好转，现症见:干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是

  A.竹叶石膏汤加减

  B.沙参麦冬汤

  C.清营汤

  D.生脉散合四逆汤

  E.补肺汤

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• 3患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁绣色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是

  A.疏风清热，宣肺止咳

  B.清热化痰，宽胸止咳

  C.清热解毒，化痰开窍

  D.益气养阴，润肺化痰

  E.解表散寒，清泻里热

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• 4李某，男，48岁。3天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁镑色痰、胸痛。查体：体温39.2℃，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现的是

  A.散在多发性浸润

  B.支气管周围炎

  C.大叶分布的密度增高阴影

  D.跨叶段肺浸润

  E.肺叶浸润伴空洞形成

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• 5张某，男，30岁。3天前淋雨后出现畏寒高热，咳嗽，主要为干咳，偶见铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体:热性病容，体温38.9℃，右上肺叩诊实音，闻及支气管呼吸音，心率：100次/分，律齐。该病最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺炎衣原体肺炎

  C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.流感嗜血杆菌肺炎

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• 6肺结核患者，现症见：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，偶有咯血血色黯淡，潮热，自汗，失音，心慌，形寒，舌质光淡，脉微细而数，其治疗应首选的方剂是

  A.补中益气丸

  B.补天大造丸

  C.参荟白术散

  D.金匮肾气丸

  E.回阳救逆汤

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• 7患者，男性，63岁。吸烟30余年，近3个月来刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。应首先考虑的诊断是

  A.结核球

  B.肺门淋巴结结核

  C.炎性假瘤

  D.纵隔淋巴瘤

  E.支气管肺癌

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• 8患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检査正常。查体:左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。现症见:咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛，面青唇黯，大便秘结，舌质黯紫，有瘀斑，脉弦。其病证结合诊断是

  A.肺门淋巴结结核+气滞血瘀型

  B.急性粟粒型肺结核+气滞血瘀型

  C.支原体肺炎+气滞血瘀型

  D.支气管肺癌+气滞血瘀型

  E.慢性纤维空洞型肺结核+气滞血瘀型

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• 9患者确诊支气管肺癌术后3个月。现症见:咳嗽，咳痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇黯，大便秘结，舌质黯紫，舌下有瘀斑，脉弦。其中医治法是

  A.活血散瘀，行气化滞

  B.祛湿化痰，清热解毒

  C.养阴清热，解毒散结

  D.益气养阴，化痰散结

  E.行气化滞，清热解毒

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• 10肺心病患者，现症见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡黯，脉细涩无力。其中医证型是

  A.痰浊壅肺证

  B.痰热郁肺证

  C.痰蒙神窍证

  D.阳虚水泛证

  E.气虚血瘀证

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