案例：女性，30岁，四肢关节疼痛半年余，近1个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见:心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。外周血WBC2.4×109/L,ESR47mm/h。治疗应首选的方法是

试卷相关题目

• 1案例：女性，30岁，四肢关节疼痛半年余，近1个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见:心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。外周血WBC2.4×109/L,ESR47mm/h。其中医证型是

  A.气营热盛

  B.气血两亏证

  C.热郁积饮

  D.脾肾两虚

  E.瘀热痹阻

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• 2案例：女性，30岁，四肢关节疼痛半年余，近1个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见:心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。外周血WBC2.4×109/L,ESR47mm/h。其最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.皮肌炎

  D.白塞病

  E.风湿病

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• 3案例：患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++)，颗粒管型5个/HP,间断有血尿，类风湿因子1:20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医治法是

  A.健脾利水

  B.养阴清热

  C.清热蠲饮

  D.凉血化斑

  E.活血化瘀

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• 4案例：患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++)，颗粒管型5个/HP,间断有血尿，类风湿因子1:20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医证型是

  A.脾肾两虚

  B.阴虚内热

  C.气营热盛

  D.热郁积饮

  E.痰热痹阻

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• 5案例：患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++)，颗粒管型5个/HP,间断有血尿，类风湿因子1:20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.ITP

  C.类风湿关节炎

  D.肺结核

  E.肾衰竭

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• 6案例：女性，30岁，四肢关节疼痛半年余，近1个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见:心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。外周血WBC2.4×109/L,ESR47mm/h。患者入院前1天无明显诱因出现持续性严重头痛，血压正常，伴轻度狂躁、焦虑，无发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。其诊断是

  A.新发脑出血

  B.神经官能症

  C.偏头痛

  D.狼疮性脑病

  E.高血压脑病

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• 7案例：中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg,四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。其中医诊断是

  A.蝶疮流注

  B.痹证

  C.虚劳

  D.痿证

  E.内伤发热

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• 8案例：中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg,四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。患者近2个月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖色偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是

  A.气营热盛

  B.阴虚内热

  C.热郁积饮

  D.脾肾两虚

  E.瘀热痹阻

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• 9案例：中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg,四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。治疗应首选的方剂是

  A.独活寄生汤

  B.济生肾气丸

  C.羌活胜湿汤

  D.蠲痹汤

  E.半夏白术天麻汤

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• 10案例：中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg,四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。患者入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之出现昏迷，血压180/108mmHg,心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，尿蛋白(++)，血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，心电图:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是

  A.高血压脑病

  B.低钙血症抽搐

  C.脑卒中

  D.尿毒症脑病

  E.adams-stokes综合征

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