患者，男，60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年。慢性咳嗽、咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，胸闷、气急，不能入睡。査体：体温380C，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇青紫，桶状胸，叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是

试卷相关题目

• 1患者，男，60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天入院。患者有吸烟史35年。慢性咳嗽、咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，胸闷、气急，不能入睡。査体：体温380C，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇青紫，桶状胸，叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿啰音及哮鸣音。最可能的诊断是

  A.支气管扩张症

  B.支气管哮喘

  C.肺结核

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.肺炎

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• 2患者，男，52岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检査。患者做尿蛋白定量检査，须在标本内加入

  A.甲醛

  B.乙醛

  C.甲苯

  D.稀盐酸

  E.浓盐酸

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• 3患者，男，52岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检査。该患者留取常规尿标本的时间为

  A.餐前半小时

  B.晨起第一次尿

  C.12小时尿

  D.24小时尿

  E.随时收集尿液

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• 4患者，男，20岁。1型糖尿病史5年，神志不清2小时，腹泻3天。体检：心率140次/分，血压70/50mmHg，皮肤弹性差。实验室检査：血糖30.7mmol/L，血酮体6.8mmoI/L。给予补液及静脉滴注胰岛素治疗。治疗护理措施不妥的是

  A.开始补液速度较快，在2小时内输入1000~2000ml

  B.每1〜2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体

  C.血糖下降速度一般为每小时降低3.9-6. lmmol/L

  D.密切观察神志变化，警惕脑水肿的发生

  E.为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠

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• 5患者，男，20岁。1型糖尿病史5年，神志不清2小时，腹泻3天。体检：心率140次/分，血压70/50mmHg，皮肤弹性差。实验室检査：血糖30.7mmol/L，血酮体6.8mmoI/L。给予补液及静脉滴注胰岛素治疗。进行护理评估时应观察到的是

  A.呼吸深快、呼气有烂苹果味

  B.呼吸浅慢、呼气有烂苹果味

  C.呼吸困难、口唇青紫

  D.潮式呼吸、呼气有尿味

  E.呼吸深快、呼气有大蒜味

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• 6患者，女，30岁。研究生。半年来因准备毕业论文答辩，身体感觉劳累。近3周来出现午后低热，咳嗽、乏力，食欲缺乏。胸部X线片显示右肺上叶片状浸润影。最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.肺结核

  D.肺梗塞

  E.肺泡癌

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• 7患者，女，30岁。研究生。半年来因准备毕业论文答辩，身体感觉劳累。近3周来出现午后低热，咳嗽、乏力，食欲缺乏。胸部X线片显示右肺上叶片状浸润影。诊断该疾病的最可靠指标是在痰中能査到

  A.支原体

  B.肺炎链球菌

  C.结核杆菌

  D.血性分泌物

  E.癌细胞

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• 8患者，女，38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、未吐，12小时来未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检査皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最可能的诊断是

  A.急性胃肠炎

  B.急性完全性肠梗阻

  C.粘连性肠梗阻

  D.节段性肠炎

  E.节段性肠炎癌变

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• 9患者，女，38岁。阵发性腹痛3天伴恶心、未吐，12小时来未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检査皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。目前需进行的处理是

  A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂

  B.开腹探査，病变肠段切除术

  C.开腹探査解除梗阻

  D.禁食、输液、胃肠减压

  E.饮食调节，内科治疗

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• 10患者，女，60岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，査体:右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。最可能的诊断是

  A.肩关节脱位

  B.肱骨髁上骨折

  C.肩关节半脱位

  D.肩峰骨折

  E.肩关节初带损伤

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