患者，女，35岁。右侧腹部砸伤，腹痛5小时，先位于脐周，后蔓延至全腹。査体：神志清，血压106/82mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔外有部分肠管脱出。血常规：白细胞13X109/L,血红蛋白140g/L。诊断为肠破裂，急性化脓性腹膜炎。入院后处理原则不包括

试卷相关题目

• 1患者，女，35岁。右侧腹部砸伤，腹痛5小时，先位于脐周，后蔓延至全腹。査体：神志清，血压106/82mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔外有部分肠管脱出。血常规：白细胞13X109/L,血红蛋白140g/L。诊断为肠破裂，急性化脓性腹膜炎。现场急救处理原则不包括

  A.首先处理威胁生命的因素，如明显的外出血、窒息等。

  B.保持气道通畅

  C.血压不平稳时取平卧位

  D.立即将脱出的肠管回纳腹腔

  E.立即输液，应用抗生素

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• 2患者，男，45岁。间断上腹痛2年，加重1个月。胃镜检査：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。治疗方案首选

  A.H2受体拮抗剂治疗

  B.黏膜保护剂治疗，6周后复査胃镜

  C.质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗，4周后复査胃镜

  D.抗幽门螺杆菌治疗，2周后复査胃镜

  E.抗幽门螺杆菌、质子泵抑制剂治疗，6周后复査胃镜

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• 3患者，男，45岁。间断上腹痛2年，加重1个月。胃镜检査：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。消化性溃疡最常见的并发症是

  A.出血

  B.穿孔

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.感染

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• 4患者，男，62岁。反复咳嗽、咳痰多年，加重2天，伴发热、咳黄色黏痰。査体：体温38.40C，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压130/76mmHg，神清，口唇发绀，双肺布满哮鸣音，肺底部散在湿啰音。白细胞检査11.2X109/L，中性粒细胞0.85。入院后检査血气分析:PH7.39, PaCO265mmHg, Pa0252mmHg, Sa0287%,此时应给予氧流量为

  A.0.5L/min

  B.l.5L/min

  C.2.5L/min

  D.3.SL/min

  E.4.5L/min

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• 5患者，男，62岁。反复咳嗽、咳痰多年，加重2天，伴发热、咳黄色黏痰。査体：体温38.40C，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压130/76mmHg，神清，口唇发绀，双肺布满哮鸣音，肺底部散在湿啰音。白细胞检査11.2X109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎急性发作

  B.急性肺炎

  C.支气管哮喘

  D.急性左心衰

  E.肺性脑病

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• 6患者，女，42岁。因低位直肠癌行Miles手术。关于乙状结肠造口的护理，下列正确的是

  A.为避免污染伤口，造口开放后应指导患者右侧卧位

  B.为避免粪便污染，应长期使用造口袋

  C.为预防造口狭窄，造口开放后指导患者立即进行扩肛

  D.可用复方氧化锌软膏涂抹造口周围皮肤，防止浸溃糜烂

  E.指导患者造口袋装至3/4满时，应及时更换造口袋

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• 7患者，女，42岁。因低位直肠癌行Miles手术。术后4-7天指导患者会阴部切口用髙锰酸钾溶液坐浴。其浓度应为

  A.0.1%

  B.0.2%

  C.0.01%

  D.0.02%

  E.0.05%

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• 8患者，男，30岁，反复头痛4个月，入院前感左侧肢体无力和呕吐，査体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。对该患者的初步诊断可考虑为

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑水肿

  E.颅内压增高

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• 9患者，男，30岁，反复头痛4个月，入院前感左侧肢体无力和呕吐，査体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。对该患者最重要的处理原则是

  A.脱水治疗

  B.给予镇静剂

  C.冬眠物理降温

  D.去除病因治疗

  E.脑血流量减少

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• 10患者，男，20岁。因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。关于骨折后功能锻炼的目的，不正确的是

  A.改善全身功能情况

  B.促进局部血运循环

  C.维持和恢复关节功能

  D.増强肌肉力量，利于骨折部位的固定

  E.预防骨折并发症

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