初产妇，25岁。妊娠39周，宫口已开全，胎 位L0A，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率 100次/min,羊水呈草绿色、黏稠。应采取 的处理是（  ）。

试卷相关题目

• 1初产妇，30岁。重度子痫前期，剖宫产分 娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考 虑宫缩乏力下列处理不怡当的是（  ）。

  A.按摩子宫

  B.静脉滴注缩宫素

  C.子宫动脉上行支结扎

  D.立即行子宫切除术

  E.输液、输血纠正休克

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• 2初产妇，24岁，孕28周。因合并再生障碍 性贫血行依沙吖啶引产，胎盘娩出后持续 阴道流血，有血凝块。此时处理不怡当 的是（  ）。

  A.检査胎盘、胎膜是否完整

  B.输液、输血、输血小板

  C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

  D.立即行子宫次全切除术

  E.检査软产道有无裂伤

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• 3经产妇，38岁。既往多次流产史。本次妊 娠经阴道分挽，胎儿娩出30分钟胎盘未娩 出，阴道持续出血，量多，色较暗，有血块， 按摩子宫效果不佳。阴道检査胎盘少部分 剥离，徒手剥离困难。下列处理不合适的是（  ）。

  A.开放通道输液，纠正休克

  B.尽可能钳夹出大块胎盘组织

  C.应用抗生素预防感染

  D.估计出血量，必要时输血

  E.完善检査,必要时行子宫切除术

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• 4初产妇，28岁。会阴侧切经阴道分娩后6 小时，自觉会阴部疼痛剧烈。肛门指检为 切口处血肿。应采用的处理是（  ）。

  A.硫酸镁溶液冷敷

  B.温热毛巾热敷促进血肿吸收

  C.红外线照射促进血肿吸收

  D.切开清除血肿

  E.若血肿不继续增大，不予处理

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• 5孕妇，27岁，G2P,，孕39周。人院时无腹 痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产 术，具体情况不详。查体:一般情况尚好，宫 高37cm，腹围110cm，胎心率134次/min，子 宫下段轻压痛。超声示:BPD 9. 6cm,胎儿 颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0. Ion,加 压后有膨出。该患者采用的处理方式较适 宜的是（  ）。

  A.等待自然临产

  B.严密监护下缩宫素静脉滴注引产

  C.行剖宫产术并行裂口修补

  D.行剖宫产术并行子宫全切术

  E.肌内注射哌替啶或地西泮抑制宫缩

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• 6初产妇，25岁。39周妊娠，头先露，已临 产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心率减 慢，宫缩间期恢复。此时首选的处理为（  ）。

  A.吸氧+抬高臀部

  B.人工破膜观察羊水性状

  C.立即行剖宫产

  D.立即行产钳术

  E.阴道B超检查

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• 7初产妇，29岁。30周妊娠，双胎早产，胎位 均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜 破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及 条索状物。此时合适的处理为（  ）。

  A.吸氧+抬高臀部

  B.检査者于阴道内上推胎儿头部

  C.立即行剖宫产

  D.立即行产钳术或胎头吸引术

  E.腹部双手捞胎头向上提拉

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• 8初产妇，28岁。足月妊娠，破膜后宫缩过 强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困 难、发绀，并出现休克。最可能的诊断是（  ）。

  A.羊水栓塞

  B.妊娠合并心脏病

  C.子痫

  D.胎盘早剥

  E.子宫破裂

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• 9初产妇,28岁。破膜后宫缩过强，不久突然 出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出 现休克。此时抢救原则不包括（  ）。

  A.加压给氧，准备气管插管

  B.静脉注射地塞米松40mg

  C.静脉补充血容量

  D.静脉注射阿托品lmg

  E.子宫切除术

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• 10经产妇，30岁。妊娠39周，临产后宫缩强， 胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止， 血液不凝。此时考虑最可能的诊断是 （  ）。

  A.羊水栓塞

  B.软产道裂伤

  C.胎盘嵌顿

  D.胎盘早剥

  E.子宫破裂

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