初孕妇，孕41周，临产12小时人院。宫高 39cm，估计胎儿3 800g，LOA，胎心好，宫缩 强。阴道检査:子宫颈已展平，开大5cm，胎 膜已破，头先露，S-1，产瘤5.0cmX5. OcmX 1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取的处理是（  ）。

试卷相关题目

• 1孕妇,25岁，GsPd。39+2周妊娠，胎儿估计 3 800g，LOA，胎头髙浮，胎心率125〜140 次/min，慨耻夕卜径<18cm，对角径<llcm。 最适合的分婉方式为（  ）。

  A.经阴道试产

  B.产钳助产

  C.水囊引产

  D.剖宫产

  E.缩宫素引产

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• 2孕妇，以往月经规律。停经42+3周，在外院 给予“欣普贝生”促进子宫颈成熟并引产3 天，均失败。人院査生命体征平稳，无明显 宫缩，LOA，无头盆不称，子宫颈Bishop评 分4分。入院后处理正确的是（  ）。

  A.增加催产素浓度引产

  B.人工破膜+催产素

  C.前列腺素促子宫颈成熟后，催产素引产

  D.剖宫产终止妊娠

  E.等待自然临产

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• 3初产妇，足月妊娠。6时开始规律性子宫收 缩，宫口开始扩张;下午18时检査，宫口扩 张约1. 5cm;晚22时检査，宫口扩张2cm。 目前可诊断为（  ）。

  A.正常产程

  B.潜伏期延长

  C.活跃期延长

  D.活跃期停滞

  E.第二产程延长

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• 4产妇GJ。，停经41+5周，无腹痛及阴道流 液。产科检査：宫高35cm，腹围lotm,胎 位—LOA，子宫颈Bishop评分3〜4分，骨盆 内测量无异常。B超示AFV 5.0,双顶径 9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常。以下 处理错误的是（  ）。

  A.核实孕周

  B.检查胎盘功能

  C.自数胎动，等待自然临产

  D.前列腺素促子宫颈成熟

  E.催产素促子宫颈成熟

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• 5妊娠期及分娩期发现横位，正确的处理为（  ）。

  A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产

  B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒 转术

  C.忽略性横位，胎心正常，可经阴道分婉

  D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

  E.忽略性横位阴道分挽，早产儿可存活

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• 6初产妇，以往月经规律。停经42周，无腹痛 入院。人院B超示臀位，BPD 9. 3cm，羊水 指数lOcnu人院后处理正确的是（  ）。

  A.催产素引产

  B.剖宫产终止妊娠

  C.普拉蓽酮促子宫颈成熟后，催产素引产

  D.水囊引产

  E.人工破膜+催产素

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• 7初产妇，26岁，41周妊娠。阴道检査示子 宫颈口完全扩张，子宫颈管完全消失，胎头 颅骨最低点达坐骨棘平面，且为枕后位，3 小时产程无进展。下列说法正确的是（  ）。

  A.继续观察等待自然分娩

  B.给予催产素加强宫缩

  C.应剖宫产结束分挽

  D.可以施行胎吸手术

  E.子宫底加压挽出胎儿

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• 8经产妇，31岁，40周妊娠。子官颈扩张从 5cm至6cm用时超过2小时。下列说法正确的是（  ）。

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.潜伏期停滞

  D.活跃期停滞

  E.正常产程

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• 9孕妇，GJ。。停经39周，阴道流水2小时， 无规律腹痛人院。人院产科检査：宫高 36cm，腹围100cm，臀位，胎心率144次/miiu 阴道检查：足先露，子宫颈展平，宫口开大 2cm,未触及条索状物，骨盆内测量无异常。 B超检査:双顶径9. 6cm。人院后处理正确 的是（  ）。

  A.等待自然临产

  B.准备剖宫产

  C.催产素引产

  D.准备臀牵引

  E.温肥皂水灌肠刺激宫缩

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• 1040周妊娠，临产12小时，胎膜已破，宫缩不规 律，强度较弱。缩宫素棚方法错误的是（  ）。

  A.从小剂量开始，缩宫素2. 5U加人5%葡 萄糖液500ml，开始速度为8滴/min

  B.用药后15分钟内调整到有效剂盘(宫缩 间歇2〜3分钟，宫缩持续40秒以上，宫腔压力不超过60mmHg)

  C.缩宫素最大给药浓度不超过7. 5mU

  D.缩宫素不影响血压，无须检测血压

  E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩 及胎心改变

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