女性，32岁。M发不孕4年，月经规律，痛 经明显，偶有性交痛，基础体温双相。HSG 宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方 精液检查正常。最可能的不孕原因是（  ）。

试卷相关题目

• 1女性，30岁。既往月经规律，月经量正常， 无痛经。宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现 闭经2年。内分泌检査:FSH 5.5IU/L，LH 4. 8TU/WE, 42ng/Le闭经的原因可能是（  ）。

  A.PC0S

  B.卵巢早衰

  C.宫颈管粘连

  D.高催乳素血症

  E.Asherman 综合征

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• 2女性，16岁。13岁初潮，月经规律。近半年 来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重。肛 门指检:子宫正常大小，双附件未见异常。 诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是（  ）。

  A.宫颈管扩张术，利于经血流畅

  B.雌孕激素序贯法治疗

  C.月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂

  D.口服避孕药

  E.骶前神经切除术

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• 3女性，36岁。既往月经规律，5天八28〜30天。近1年月经稀发，5天/(2〜4)个月，挤 压乳房有白色液体流出。最可能的诊断是 （  ）。

  A.原发性闭经

  B.髙催乳素血症

  C.多襄卵巢综合征

  D.乳腺癌

  E.早孕

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• 4女性,28岁。婚后4年未孕，进行性痛经3 年，丈夫检査无异常。妇科检査:子宫正常 大小，活动差，后壁可触及2个黄豆大小痛 性结节，左侧附件区可扪及直径约4cm大 小的囊实性包块，活动差。其诊断首先考虑为（  ）。

  A.慢性盆腔炎性疾病

  B.生殖器结核

  C.子宫内.膜异位症

  D.子宫腺肌病

  E.卵巢恶性肿瘤

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• 5女性，29岁。痛经4年，进行性加重，婚后 2年未避孕未孕，诊断是子宫腺肌病、盆腔 子宫内膜异位症、原发不孕。治疗方法应 首先选择（  ）。

  A.手术切除病灶后试孕

  B.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况

  C.GnRH-a治疗3〜4个月后试孕

  D.氣米芬促排卵治疗助孕E hCG促排卵治疗+IVF-ET

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• 6女性，48岁。査体发现子宫肌瘤12年，近 半年出现不规则阴道流血。B超提示子宫 肌瘤肉瘤变。该患者首选的治疗方案是 （  ）。

  A.观察

  B.手术治疗

  C.诊断性刮宫

  D.子宫动脉栓塞治疗

  E.大剂量抗孕激素制剂治疗

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• 7女性，58岁。绝经后出血半年。妇科检查:子 宫颈外口呈鼠咬状，质硬脆，接触性出血 (+)，子宫萎缩;三合诊:子宫颈呈桶样改变， 双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差。宫颈活检 病理为“鳞状细胞癌”。恰当的治疗方法是（  ）。

  A.单纯手术治疗

  B.外放疗及腔内后装治疗

  C.单纯外放疗

  D.动脉插管化疗后行手术治疗

  E.单纯化疗

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• 8女性,41岁。运科检査宫颈糜烂样改变，宫 颈细胞学检査为LSIL，HPV-18( + )。最合适的处理应为（  ）。

  A.宫颈激光治疗

  B.分段诊刮术

  C.全子宫切除术

  D.宫颈环形电切除术(LEEP)

  E.阴道镜检查

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• 9女性,28岁，GaPcAaU。阴道不规则出血2 个月。宫颈活检病理报告:宫颈鱗癌，癌细 胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm,宽度 7mm。患者要求尽量保留生育能力，恰当 的治疗方法应是（  ）。

  A.激光治疗

  B.微波治疗

  C.小型宫颈环形电切除术(LEEP)

  D.宫颈锥形切除术

  E.单纯宫颈切除+体外放疗

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• 10女性，40岁。闭经2年余，考虑为子宫性闭 经，必需的辅助检查或处理方法是（  ）。

  A.静注 LHRH lOOfjig

  B.测血中FSH及LH值

  C.行阴道脱落细胞检査

  D.肌注黄体嗣20mg，连用3〜5天

  E.口服妊马雌酮1.25mg20天，后10天 加服甲羟孕酮6mg

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