30岁女性诉两日前于私人诊所验尿妊娠试 验阳性后行人流术，无相关记录，吸出物具 体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹 痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道 流血，查体:T 37. 2°C,BP 80/50mmHg,面 色苍白，腹部压痛反跳痛明显，妇检示阴道 后穹隆饱满，子宫摇举痛明显，双侧附件因 腹肌紧张未能清楚触及。最应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，女，26岁，停经41天，阴道少量流血 2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心， 呕吐。査体：面色苍白，BP 80/40mmHg， 阴道后穹隆穿剌抽出不凝血6ml，诊为异位 妊娠，出血性休克。最佳处理是

  A.静脉输液，输血

  B.纠正休克同时手术

  C.待血压正常手术

  D.自体输血

  E.保守治疗

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• 232岁初产妇，妊娠35周，既往产检无发现 妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道 流血，无明显下腹痛。体检:宫底高31cm， LOA，胎心率:150次/min，无宮缩，无阴道 流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是

  A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎

  B.人工破膜

  C.静脉点滴催产素

  D.密切监测胎儿情况，无需特殊处理

  E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

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• 330岁女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往 曾有3次早产史。主要处理应是

  A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

  B.氧气吸入，给予止血剂

  C.注意休息，并给予镇静剂

  D.任其自然

  E.左侧卧位

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• 430岁女性，G2P,，孕39周，阵发性腹痛5小 时，检查:骨盆外测童径线正常，宫缩持续 40秒，间歇3〜4分钟，胎心率140次/min。 肛查:宫口开大5cm，先露头，羊膜襄明显 膨出。此时最佳处理是

  A.监测宫缩与胎心

  B.破膜后再住院

  C.立即住院待产

  D.灌肠以加快产程

  E.急送产房消毒接生

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• 5患者，女，28岁，GJcm合并先天性心脏病， 胎儿挽出后应立即采取的措施是

  A.腹部放置沙袋

  B.静注麦角新碱

  C.鼓励下床活动

  D.抗感染

  E.行绝育手术

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• 6孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术 中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫 大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血 不止，血压下降。应立即给予

  A.子宫切除

  B.继续按摩子宫加热敷

  C.止血药物

  D.宫腔填塞

  E.大量输血，待血压升高后再行处理

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• 726岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性 阴道大出血入院，血压80/60irmiHg，子宫 软，胎位枕左前，胎心160次/min。此时的最佳处理是

  A.立即输血，纠正休克

  B.输血同时行剖宫产术

  C.输血同时行阴道检査及人工破膜

  D.立即做B型超声检査

  E.行无应激试验

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• 8初产妇，妊娠39周，规律宫缩S小时，宫口 开8on，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续 30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提 示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破 羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，胎头S+1。 最合适的处理是

  A.严密观察产程，可继续阴道试产

  B.立即剖宫产

  C.立即小剂量滴注催产素

  D.立即实施胎头吸引术助产

  E.产钳助产尽快分挽胎儿

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• 927岁初孕妇妊娠10周，伴有风湿性心脏 病，二尖瓣狭窄与闭锁不全。需终止妊娠 的情况是

  A.心功能I级合并缺铁性贫血

  B.心功能I级合并急性气管炎

  C.心功能n级

  D.心功能II级合并漏斗型骨盆

  E.心功能DI级

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• 1024岁初产妇妊娠39周，BP 130/80mmHg, 枕右前位，估计胎儿体重2 800g，临产后10 小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大 7cm，胎头S+2,胎心140次/min。此时恰 当的处理措施是

  A.静脉注射地西泮

  B.肌内注射缩宫素

  C.静脉滴注缩宫素

  D.静脉注射麦角新碱

  E.立即行剖宫产术

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