男性，35岁。健康体检发现叩状腺肿大就诊。 査体：屮状腺对称性II度肿大，表面不平。 中等硬度。无触痛。无血管杂音，心率80次/ 分。拟诊桥本甲状腺炎。有助于确诊的首选 检查是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，33岁。近2个月来烦躁易怒、怕热多 汗，易饿多食、体重减轻。查体：血压140/ 70mmHg,皮肤微潮，双手轻度震颤，突眼， IP状腺丨度肿大，未闻及血管杂音，心率 96次/分，律齐。进一步的检查、化验应为（ ）。

  A.甲状腺mI摄取率

  B.血 TSH、T3、T4

  C.甲状腺核素扫描

  D.抗甲状腺抗体

  E.甲状腺刺激免疫球蛋白

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• 2男性，28岁。不洁饮食后出现反复大童呕吐， 最可能出现的水电解质失调是（ ）。

  A.高渗性缺水

  B.低镁血症

  C.等渗性缺水

  D.稀释性低钠血症

  E.水中毒

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• 3女性，37岁。慢性肾炎病史多年，近1年经 常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氣噻 嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首 先考虑（ ）。

  A.肾功能减退

  B.低钾血症

  C.酸中毒

  D.水中毒

  E.高血压

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• 4男性，56岁。幽门梗阻呕吐6天，血压90/ 75mmHg,血钾3. lmmol/L, pH7. 5,会发生 哪种紊乱（ ）。

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.低钠血症

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• 5女性，36岁。肺心病慢性呼吸衰竭患者，iflL 气分析结果：pH7. 1，PaC02 75mmHg, Pa02 50nimHg, HCO/ 27. 6mmol/L, BE - 5nimol/L, 其酸碱失衡类型是（ ）。

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 6男性，33岁。患平状腺功能亢进症，突然出 现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减 弱，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为 最可能是下列哪种情况（ ）。

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性瘫痪

  C.周围神经炎

  D.重症肌无力

  E.肾上腺皮质功能减退症

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• 7女性，35岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿 M每天8000ml。禁饮水7小时时血渗透压 305mOsm/(kg - H,0),尿量1 10ml/h。尿渗透 压250m()sm/ (kg • H, 0 ),尿比重 1.006。皮 下注射垂体后叶素3mg后。第2小时尿fi 25ml0尿渗透压480mOsm/( kg . 11,0),尿比 重1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（ ）。

  A.理疗

  B.去氨加压素治疗

  C.鞍区MR丨检查

  D.垂体功能检查

  E.测定血电解质水平

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• 8女性，30岁。半年来肥胖，皮肤出现痤疮、 紫纹。化验皮质醇增高，血糖增高，小剂量 地塞米松抑制试验血皮质较对照值低38%， 大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照值 低78%,该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质癌

  C.Cushing病

  D.异位ACTH综合征

  E.糖尿病

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• 9男性，15岁。体检发现甲状腺弥漫性丨丨度肿 大，未诉异常症状。血清检查TSH、T,、1’4均 正常，则对该患者以下措施最适当的是（ ）。

  A.次全中状腺切除术

  B.放射性治疗

  C.甲状腺素片

  D.碘剂

  E.暂不治疗

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• 10女性，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体 重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg。中 等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼， 甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音。心率 94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢 进症。应检查（ ）。

  A.抗甲状腺抗体

  B.甲状腺B型超声

  C.CT

  D.血 TSH、FT,、FT4

  E.甲状腺刺激免疫球蛋白

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