27岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。 体温39.1C，血压95/65mmHg,急性痛苦 病容，下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛 实性肿块。本例应诊断为

试卷相关题目

• 1初产妇，产后第2日开始发热，体温38eC左 右,已持续10小时。子官收缩好，无压痛， 会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳 房肿胀有硬结。发热原因可能是

  A.乳腺管不通

  B.概热

  C.上呼吸道感染

  D.产褥感染

  E.乳腺炎

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• 226岁初产妇，孕周40周，临产后宫缩强，宫 口开大6cm后自然破膜，破膜后不久突然 出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压进行性下 降。首选措施是

  A.气管插管，正压给氧

  B.静脉注射地塞米松40mg

  C.静脉注射氨茶碱90mg

  D.肝素50mg静脉滴注

  E.立即剖宫产

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• 325岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小 时，胎心142次/min，枕左后位。肛査宫口 开大2cm,胎头S_2。骨盆外测量正常，产 妇疲倦。处置恰当的是

  A.严密观察产程进展

  B.肌内注射哌替啶100mg

  C.行人工破膜加速产程进展

  D.行剖宫产术.

  E.右枕横位，均倾入盆

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• 425岁初产妇，G2P。，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20〜25s/(6〜7)min,骨盆测量正 常，肛查，宫口开大5cm,胎头S—3,跨耻征 阳性。其正确的处理是

  A.静点催产素

  B.人工破膜

  C.人工破膜后静点催产素

  D.剖宫产

  E.顺其自然

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• 5初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5 小时无进展，胎心152次/min，宫缩50s/ (2〜3)min，产妇不断屏气。应立即采取的 措施是

  A.第二产程未足2小时可继续观察

  B.催产素加强宫缩

  C.吸氧

  D.阴道检査

  E.剖宫产

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• 624岁已婚妇女，阴道分泌物多，伴外阴瘙痒 1周。妇科检査见阴道后穹隆处有多量稀 薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红 色斑点，宫颈光滑。临床诊断考虑为

  A.外阴阴道假丝酵母菌病

  B.滴虫阴道炎

  C.细菌性阴道病

  D.萎缩性阴道炎

  E.子宫颈炎症

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• 733岁女性，下腹痛伴肛门坠胺感5日，发热 1日，査体阴道分泌物增多，后穹隆饱满、触 痛，子宫颈举痛明显，子宫直肠陷凹可触及 直径5cm包块，不活动。首选的治疗是

  A.口服抗生素

  B.静脉滴注抗生素

  C.手术探査

  D.中药灌肠

  E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素

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• 8患者，女，55岁，因绝经后阴道流血就诊，诊 断为子宫内膜癌n期。目前该患者首选的治疗方法是

  A.化疗

  B.放疗

  C.他莫昔芬治疗

  D.广泛子官切除术+盆腔及腹主动脉旁 淋巴结清扫术

  E.筋膜外子宫切除术+双附件切除术

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• 9患者，女，33岁，停经3个月，阴道不规则流 血3天，妇科检査子宫如4个月妊娠大小， B超显示宫腔内“落雪”征。首先考虑

  A.自然流产

  B.双胎妊娠

  C.羊水过多

  D.葡萄胎

  E.妊娠合并子宫肌瘤

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• 10患者，女，30岁，人工流产术后不规则阴道 出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊 娠残留组织，亦未送病检，B超显示子宫增 大如妊娠2个月，宫底部3cm X 4cm结节， 内部回声杂乱伴部分强回声。首先应考虑的诊断是

  A.宫外孕

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.绒毛膜癌

  D.人工流产不全

  E.人工流产后宫腔感染

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