初产妇平素月经规则，诊断为“妊娠期糖尿 病”，现停经28周。停经20周开始自觉胎 动，但近3周自觉胎动消失，行B型超声检 査发现“宫内死胎，胎儿大小相当于24 周”。该患者引产前必须特别注意的是

试卷相关题目

• 131岁女性因停经29周，无痛性阴道流血 3天，增多2小时，急诊人院。査血压90/ 60mmHg，脉搏112次/min。宫底剑突下 三横指，臀先露，LSA,胎心138次/min,有 不规则宫缩。为进一步确诊，首选的检 査为

  A.阴道检查

  B.肛査

  C.B型超声检查

  D.颈管内指诊

  E.胎儿监护仪

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• 227岁初孕妇，妊娠35周，头痛6天，经检査血 压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨 5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬， 胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是

  A.妊娠合并急性阑尾炎

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.先兆子宫破裂

  E.先兆早产

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• 328岁女性，停经45日，少量阴道流血3日， 3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现 肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检査:面色 苍白，P 120次/min，BP 80/40mmHg，腹肌 紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血 性物，宫颈举痛（ + )，后穹隆饱满，子宫稍 大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是

  A.纠正休克同时剖腹探査

  B.纠正休克同时腹腔镜检查

  C.尽快行刮宫术

  D.快速补液并输血治疗

  E.立即行阴道后穹隆穿刺术

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• 427岁已婚妇女，停经45天，剧烈腹痛2天， 阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三 角形膜样组织，检査贫血外貌，下腹部压 痛、反跳痛明显，(3-HCG>18kU/L,阴道超 声检査未见到宫内妊娠藥。正确的治疗措 施应选择

  A.立即行刮宫术

  B.静脉滴注缩宫索

  C.肌内注射麦角新碱

  D.行剖腹探査术

  E.应用止血药

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• 523岁已婚妇女，停经82天，阴道少量流血 3天，大量流血半天。入院查:面色苍白，血 压80/50mmHg，脉搏20次/min,阴道内有 鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50 天孕大，两侧附件阴性。应诊断为

  A.完全流产

  B.不全流产

  C.稽留流产

  D.难免流产

  E.无兆流产

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• 625岁初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时， 催产素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟， 持续50秒，宫口 3cm，胎心110次/min，胎 心监护见多个晚期减速出现。应首选的处 理为

  A.急査尿雌激素/肌酐

  B.吸氧，严密观察产程进展

  C.立即静注25%葡萄糖

  D.立即停止缩宫素滴注

  E.立即行剖宫产术

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• 725岁已婚妇女，停经25周，腹胀、行动不便 2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部 明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次/min， 遥远，胎位不清。B型超声检査羊水指数 24cm，胎儿外观无畸形。胎盘D级。处理 方法不正确的是

  A.人工破膜，终止妊娠

  B.口服吲哚美辛

  C.卧床休息、口服镇静剂

  D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周

  E.低盐饮食

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• 8孕妇35岁，第二胎，妊娠21周，做家务后感 胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能 平卧，体检:心率120次/min,心界向左扩 大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小 水泡音，双下肢水肿(+)。最适宜的处理是

  A.加强产前监护

  B.限制食盐摄入

  C.立即终止妊娠.

  D.控制心衰继续妊娠

  E.控制心衰后终止妊娠

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• 930岁女性，妊娠22周。发现尿糖(+)，口服 葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6. 5mmol/L, 2小时血糖10.5mmol/L。既往无糖尿病 史。最可能的诊断是

  A.肾性糖尿

  B.糖尿病合并妊娠

  C.妊娠期糖尿病

  D.继发性糖尿病

  E.其他特殊类塑糖尿病

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• 10患者，女，30岁，，孕39周，因第二产程 延长，行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产 术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出 完整。产后检査:宫底脐下1指，血压110/ 80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶 心、口渴、出冷汗，检査阴道出血量不多，色 暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHgo考虑该患者是子宫收缩乏 力导致的宫腔内隐匿性出血。那么针对该 情况，首先需要做的处理是

  A.注射缩宫素

  B.给予止血药

  C.给予抗生素

  D.按摩子宫排出宫腔内积血

  E.切除子宫

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