患者，男，30岁。右腰部车撞伤2小时人院，诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效，手术探査发现 右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取 （ ）

试卷相关题目

• 1患者，男，43岁。自2米高处坠下，会阴部骑跨于 硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿。下列哪 一项fff急诊处理原则 （ ）

  A.积休克发生

  B.应用抗生素预防感染

  C.留置导尿管引流膀胱

  D.尿道扩张恢复尿道的连续性

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• 2尿道损伤后防止尿道狭窄最好的方法是 （ ）

  A.多饮水

  B.定期尿道扩张

  C.多用肾上腺皮质激素

  D.长期应用抗生素

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• 3前尿道断裂施行屉道修补术后，应留置尿管

  A.2~3周

  B.1周

  C.15~6周

  D.5天

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• 4尿道球部裂伤，首选的手术方式是 （ ）

  A.膀胱造瘘术

  B.尿道修补术

  C.尿道扩张术

  D.尿道会师术

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• 5后尿道断裂诊断主要依靠 （ ）

  A.会阴部血肿

  B.下腹及骨盆部皮下瘀斑

  C.插导尿管不能进人膀胱

  D.尿道造影

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• 6患者，男,32岁。3小时前从4米高处坠地，受伤 当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸屈疼痛加 重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出， 会阴部未见明显血肿，在此情况下泌尿器官中造 成损伤可能性最大的是 （ ）

  A.肾破裂

  B.膀胱破裂

  C.尿道断裂

  D.输尿管断裂

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• 7患者，男，40岁。饮酒过量后下楼去卫生间时跌 倒，当即出现下腹部剧痛，不能排尿4小时。査 体:血压110/75mmHg,全腹压痛、反跳痛，移动性 浊音(+)。插导尿管顺利，导出少量血性尿液，下 列哪项检査对明确诊断最有价值 （ ）

  A.腹腔穿刺

  B.腹部B超检査

  C.腹部CT检査

  D.膀胱造影

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• 8患者，男,34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检 査提示腹腔内大量积血;留置尿管尿液呈淡血色， 无血块;急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cmx2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是 （ ）

  A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

  B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾，防止 肾继续出血

  C.积极抗休克同时急诊行脾切除术，肾保守治疗

  D.积极抗休克同时急诊肾修补术

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• 9判断膀胱破裂最简便的检査方法是 （ ）

  A.耻骨上膀胱穿刺

  B.腹腔穿剌

  C.膀胱造影

  D.导尿及膀胱注水拭验

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• 10患者，男，40岁。因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现 大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见 瘀血斑，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。印象 诊断是 （ ）

  A.挫伤

  B.实质损伤

  C.肾蒂断裂

  D.全层裂伤

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