男性，21岁。患急性白血病半个月，化疗期 间出现皮肤瘀斑。血常规：HI) 70g/L, RBC 2.4x 10'Vl-, WBC 2.6x lOVL, FLT 10x 10V L,给予输注机采血小板1个治疗董。输注完 毕后，患者出现严重吸气性呼吸闲难伴喘鸣。 查体：T 36.8°, P 115次/分，R 25次/ 分，BP 85/50mmHg。该患者最可能发生的输 血不良反应是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，45岁。便血、面色苍白3个月。血常 规：Hb60g/L, MCV72H, MCHC270(g - L'1), WBC8.0xl09/L, PLT138x109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是（ ）。

  A.巩膜黄染

  B.肝、脾肿大

  C.皮肤瘀斑

  D.匙状甲

  E.酱汕色尿

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• 2青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起 病来伴发热、盗汗、皮肤瘙痒等症状。查体: 淋巴结质坚有弹性，融合；活检示淋巴结结 构破坏，可见里-斯细胞3可诊断为

  A.非®奇金淋巴瘤

  B.淋巴结结核

  C.传染性单核细胞增多症

  D.淋巴结反应性增生

  E.霍奇金病

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• 3男性，56岁。近1个月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm，脾达脐水平，血红蛋白 70g/L,白细胞 120X10VL,血小板210X10VL。 1-1细胞分类：1丨1性粒细胞及晚幼粒细胞为主， 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（ ）。

  A.DA方案

  B.保肝治疗

  C.中磺酸伊马替尼

  D.第三代头孢菌素

  E.脾切除

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• 4某•缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余，复查血 红蛋卜丨已正常，此时你建议患者仍需口服铁剂（ ）。

  A.4~6个月

  B.6个月~1年

  C.3~7天

  D.1~2周

  E.3~4周

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• 5女性，20岁。一贫血患者，Hb58g/L， WBC2. 8x 109/L, PLT80x 10<;/L,网织红细胞 2%,红细胞平均体积112fl，平均血红蛋白浓 度（MCHC)370(g • I/1)，首选抗贫血制剂为（ ）。

  A.雄激素

  B.泼尼松

  C.叶酸和维生素Bl2

  D.叶酸

  E.口服铁剂

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• 6女婴，10个月。面色苍白，食欲差。Hb65g/ L, RBC2. 7xlOl2/L,网织红细胞1%,肝肋下 2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检 査是（ ）。

  A.骨髓检查

  B.红细胞脆性试验

  C.测血清铁和总铁结合力

  D.测维生素B,2和叶酸浓度

  E.血红蛋白电泳

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• 7男性，23岁。头晕、乏力2个月，加重伴鼻 出血2天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出iflL 点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未 见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC1.2X 109/L, PLT50X10VL,网织红细胞0.002。该 患者可能的免疫异常是（ ）。

  A.CD4+T细胞比例降低

  B.CD8+T细胞比例增高

  C.TNF水平降低

  D.补体降低

  E.75TCR+T细胞比例降低

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• 8女性，60岁。需要择期手术；有输血过敏反 应。丨_丨丨>11Og/1,，血小板I00X10VL。现准备术 中用血，最好是选用（ ）。

  A.储存式自体输血

  B.急性等容血液稀释

  C.冋收式自休输l〖IL

  D.预约血站提前备血

  E.尽量减少失血

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• 9男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、 瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。 Hb70g/L, WBC50x 109/L, PLT20xl09/L,骨 髓增生极度活跃，原始细胞0.9,考虑为急性 淋巴细胞白血病，符合其特点的是（ ）。

  A.苏丹黑染色阴性

  B.糖原PAS反应（+)

  C.过氧化物酶阳性

  D.可见Auei•小体

  E.非特异酯酶阳性

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• 10女性，28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身 淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm， 脾肋下3cm，IflL红蛋白80g/L，白细胞16 x 10VL,血小板40X10VL，骨髓增生活跃，原 始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案（ ）。

  A.CHOP

  B.MOPP

  C.IIA

  D.DA

  E.VDP

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