患者，女，45岁。胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3 次，B超示胆铤结石5枚，直径l~2cm，首选的治 疗方法是（ ）。

试卷相关题目

• 1明显阻塞性黄疽，B超发现肝内、外胆管扩张，胆 总管直径2cm，比较理想的进一步检査是（ ）。

  A.放射性核素胰腺造影

  B.PICD

  C.十二指肠低张造影

  D.腹腔镜探査

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• 2夏柯三联征包括（ ）。

  A.疼痛、发热、黄疸

  B.寒战、发热、黄疸

  C.疼痛、发热、抽搐

  D.发热、黄疸、休克

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• 3肝内胆管结石的特点是（ ）。

  A.多为胆固醇结石

  B.右肝前叶多见

  C.以左肝外叶和右肝后叶多见

  D.主要采取非手术疗法

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• 4关于胆石症，哪项是正确的（ ）。

  A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

  B.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管 或胆总管上段

  C.胆雜结石多为胆固醇结石或混合结石

  D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

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• 5经皮肝穿刺胆道造影（PTC)的描述，哪项是错误的（ ）。

  A.PTC是一种胆管直接造影方法

  B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

  C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的患者

  D.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症

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• 6胆囊切除手术中，不寧令肝总管探查指征的是（ ）。

  A.胆总管有扩张

  B.曾有梗阻性黄疸史

  C.胆癍水肿B.感染性休克C.急性胰腺炎

  D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症

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• 7引起急性梗阻性化脓性胆管炎常见的主要原因是（ ）。

  A.胆道蛔虫

  B.胆管结石

  C.胆道肿瘤

  D.胆道畸形

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• 8急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是（ ）。

  A.右上腹阵发性绞痛

  B.Murphy征阳性

  C.Reynolds 五联征

  D.Charcot 三联征

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• 9治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（ ）。

  A.胆总管切开减压

  B.胆骐切开减压

  C.抗休克治疗

  D.应用广谱抗生素

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• 10腹腔镜胆囊切除优于开腹胆癍切除年审（ ）。

  A.住院时间短

  B.术后疼痛D.急性梗阻性化脓性胆管炎

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