男性，50岁。在抗洪抢险一线，突获其母病 故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高 血压病10年、糖尿病15年、吸烟40余年。 该患者急性心肌梗死的主要病因是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，65岁。2小时前晨起时感乏力，不能起 立，完全失语，遂送入我院。查体：意识清 楚，只能以眼球上下运动示意，右侧肢体偏 瘫、感觉减退，若初步考虑脑血栓形成，其 扱常见的菡本病因是（ ）。

  A.动脉粥样硬化

  B.糖塚病

  C.动脉炎

  D.红细胞增多症

  E.DIC

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• 2女性，56岁。突发心前区压榨感3分钟自行 缓解，疑为心绞痛患者，下列各项临床表现 中最不支持心绞痛诊断的是（ ）。

  A.疼痛多在睡眠中发生

  B.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可 诱发

  C.含服硝酸甘油，疼痛在分钟内缓解

  D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续 仅2~3秒

  E.疼痛常在休息时发生，持续可达20分钟 以上

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• 3男性，64岁。高血压合并糖尿病多年， BP180/100mmBg，心宇• 65次/分，尿蛋白 (+),血肌酐正常，选川下列哪类药物降压最 合适（ ）。

  A.ACEI

  B.3受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.利尿剂

  E.脱水药

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• 4女性，30岁。患有高血压，同时满月脸、水 牛背、皮肤紫纹、毛发增多，地塞米松抑制 试验阳性，则该患者高血压的病因最可能为（ ）。

  A.皮质醇增多症

  B.主动脉缩窄

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原发性醛间酮增多症

  E.单侧肾动脉狭窄

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• 5女性，40岁。高血压病史6年，近期单位体 检，疑为肾动脉狭窄，下述选项中支持此诊 断的是（ ）。

  A.血钾降低，肌无力或麻痹

  B.尿中白细胞、脓细胞升高，且有尿频、尿 急病史

  C.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

  D.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常

  E.上腹部可闻及血管杂音

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• 6男性，63岁。既往有高血压、冠心病及胃溃 疡，1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发 热。白细胞增多，心电图丨丨、11丨、AVF导联 ST段抬高，有病理性Q波，诊断为（ ）。

  A.心绞痛

  B.急性心包炎

  C.急性肺动脉栓塞

  D.急性心肌梗死

  E.急腹症

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• 7男性，60岁。因急性心肌梗死收人院。住院 第二天心尖部出现2/6 ~ 3/6级粗糙的收缩期 杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏 杂音消失。该患者最可能的诊断为（ ）。

  A.心脏乳头肌功能失调

  B.心脏二尖瓣穿孔

  C.心室游离壁破裂

  D.心脏乳头肌断裂

  E.心室壁瘤

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• 8老李，60岁。此患者急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏用利多卡W无效， 应首选下列哪种药物治疗（ ）。 

  A.普鲁卡因酰胺

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.阿替洛尔

  E.维拉帕米

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• 9女性，80岁。持久的胸切•后疼痛休克、心律 失常。硝酸甘汕治疗无效，诊断为急性心肌 梗死并发心脏破裂，请问下列哪项不正确（ ）。

  A.多见于起病I周以内

  B.可累及右心室

  C.心内脱下心肌梗死也可发生

  D.心动过缓

  E.多为室间隔破裂穿孔

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• 10男性，42岁。1年前出现左下肢行走数分钟后 胀痛。休息片刻缓解，再•行走后疼痛又出现。 无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈， 体格检査：左下肢皮色较苍白，左足竹动脉 未触及。最可能的诊断是（ ）。

  A.动脉粥样硬化性闭塞症

  B.血栓闭塞性脉管炎

  C.雷诺病

  D.多发性大动脉炎

  E.结节性动脉周_炎

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