患者，女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2 年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬, 活动后可缓解^首先考虑的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1患者，男，20岁。受凉后突发寒战、高热3 天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大 片阴影。最有可能的诊断是（ ）。

  A.大叶性肺炎

  B.浸润性肺结核

  C.病毒性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.结核性胸膜炎

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• 2患者，女，20岁。系统性红斑狼疮患者。 狼疮肾，尿蛋白持续（ + + )，足量糖皮质激素 治疗4周无效。应（ ）。

  A.加大激素用量

  B.加雷公藤

  C.加抗疟药

  D.加用免疫抑制药

  E.加利尿药

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• 3患者，男，24岁，8周来腹泻，每天排便3〜 4次,有血液与黏液，有里急后重感,伴下腹疼痛， 便后腹痛减轻。査体无异常发现。最有诊断价值 的方法是（ ）。

  A.钡剂灌肠

  B.纤维结肠镜检查

  C.全消化道钡剂检査

  D.大便找阿米巴滋养体

  E.试用止泻药治疗

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• 4风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（ ）。

  A.二尖瓣及主动脉瓣

  B.二尖瓣及三尖瓣

  C.二尖瓣及肺动脉瓣

  D.主动脉瓣及肺动脉瓣

  E.三尖瓣及肺动脉瓣

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• 5患者，男，16岁。糖尿病病史3年，经较 严格饮食控制与口服磺脲类降血糖药治疗，始 终未达正常。近来测空腹血糖10mmol/L,血銅0.34mmol/L,血红蛋白 Ale 10%。尿酿体（一）》 患者身高、体重尚在标准范围内。当前最佳治疗 应选择（ ）。

  A.二甲双胍+磺脲类

  B.短效胰岛素，每天注射2次

  C.长效胰岛素

  D.中效胰岛素，每天注射1〜2次

  E.长效胰岛素+中效胰岛素

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• 6肺炎球菌的主要致病物质是（ ）。

  A.外毒素

  B.内毒素

  C.高分子多糖荚膜

  D.溶血素

  E.血浆凝固酶

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• 7患者，男，15岁。近1个月每天咳嗽后喘 息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能: FEVJ0%。选用更恰当的药物是（ ）。

  A.每天吸入短效|32受体激动剂+糖皮质 激素

  B.静脉滴注抗生素

  C.强效镇咳药

  D.间歇吸入短效氏受体激动剂

  E.持续静脉滴注糖皮质激素

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• 8关于色素痣的描述，错误的是（ ）。

  A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成

  B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和 黄色

  C.可分为皮内痣和交界痣

  D.可恶变形成皮肤癌

  E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检査

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• 9患者，男，32岁。2周前患上呼吸道感染， 发热，近2天开始心悸、气短、胸闷不适，脉搏 有间歇现象。经心电图诊断为频发房性期前收缩。 符合房性期前收缩的心电图诊断表现是（ ）。

  A.QRS波群前可见正向P波，PR间期0.05秒

  B.QRS波群后有逆行P波，RF间期0.20秒

  C.QRS波群前有异位F波，呈双相，P*R 间期0.18秒

  D.QRS波群前有逆行F波，FR间期0.10秒

  E.具有完全性代偿间歇

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• 10对急性心肌梗死发病<6小时的患者，首选 的治疗药物是（ ）。

  A.肝素

  B.尿激酶

  C.维生素K

  D.凝血酶

  E.肠溶阿司匹林

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