患者男，48岁。突发胸背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。查体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么：

试卷相关题目

• 1诊断心包积液首选的检查方法：

  A.X线平片

  B.CT

  C.MRI

  D.超声心动图

  E.心血管造影

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• 2患者主诉心前区闷痛，呼吸困难。听诊心音减弱，心率增快，脉压小。X线显示心影向两侧增大，心缘正常弧度消失，呈烧瓶状；主动脉结不宽，上腔静脉影増宽，两肺野尚清晰。X线诊断应首先考虑：

  A.扩张性心肌病

  B.克山病

  C.心包积液

  D.心肌炎

  E.甲状腺功能亢进引起的心脏损害

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• 3正常左室心肌厚度在收缩期比舒张期至少增加

  A.0.1

  B.0.2

  C.0.3

  D.0.4

  E.0.5

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• 4MRI自旋回波序列中心肌呈中等信号强度与横纹肌相似。右室壁较薄，仅相当于左室壁1/3，心肌厚度测量应该在：

  A.舒张末期长轴位或短轴位

  B.收缩末期长轴位或短轴位

  C.舒张早期长轴位或短轴位

  D.收缩早期长轴位或短轴位

  E.任意时期长轴位或短轴位

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• 5二维超声心动图心脏检查中观察二尖瓣的形态、厚度、开放面积有重要作用的切面是：

  A.胸骨旁左心长轴切面

  B.胸骨旁短轴切面

  C.四腔心切面

  D.心底短轴切面

  E.二尖瓣水平短轴切面

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• 6诊断急性主动脉夹层首选的影像学方法是什么：

  A.心电图和心肌酶检查

  B.床旁超声心动图

  C.CTA或MRA

  D.心血管造影

  E.心脏三位像

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• 7主动脉结缩小的先天性心脏病是：

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.以上都不是

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• 8主动脉夹层CTA或MRI可以看到以下哪种影像学表现：

  A.主动脉粥样硬化斑和迂曲扩张，伴局限性溃疡病变

  B.主动脉壁环形或新月形增厚，未见溃疡性病变或破口，主动脉无狭窄

  C.降主动脉粥样硬化，伴明显迂曲扩张，伴局限性状增厚

  D.降主动脉增宽和主动脉内可见横行内膜片，降主动脉近端可见破口

  E.主动脉壁不规则

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• 9主动脉壁内血肿的影像表现为：

  A.主动脉粥样硬化斑和迂曲扩张，伴局限性溃疡病变

  B.主动脉壁环形或新月形增厚，未见溃疡性病变或破口，主动脉无狭窄

  C.降主动脉粥样硬化，伴明显迂曲扩张，伴局限性状增厚

  D.降主动脉增宽和主动脉内可见横行内膜片，降主动脉近端可见破口

  E.主动脉壁不规则

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• 10MSCT与EBCT比较：

  A.MSCT图像质量高，检查时间短，费用较低，发展前景好

  B.MRI的扫描速度可达到20ms一帧图像，可用于心脏的实时动态成像

  C.MSCT在冠状动脉影像诊断方面，不如EBCT好

  D.MSCT无射线损伤，但需要注射含碘对比剂

  E.MRI图像的组织对比不及MSCT

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